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头晕了该看哪个科? 前庭功能检查是关键

科室 功能检查科发于[01-28 15:53]  信息来源:xiejianye 发布  浏览次数:140
核心提示 梅雨去了又来,使人晕头转向如今,很多人在日常中出现一种晕的情况。比如,在起床时、翻身时、仰头时、阴雨时、太阳直射时、运
       梅雨去了又来,使人晕头转向……如今,很多人在日常中出现一种“晕”的情况。比如,在起床时、翻身时、仰头时、阴雨时、太阳直射时、运动时等。专家认为,引起眩晕的疾病有很多种,涉及耳鼻喉科、神经内科、骨科、血液科等。病人出现了眩晕,到医院挂号的科室有那么多,如何选择呢?

头晕了该看哪个科? 前庭功能检查是关键
头晕了该看哪个科? 前庭功能检查是关键
 
  【病例】 刘阿姨眩晕待查因
 
  刘阿姨,62岁,于今年3月2日午睡后坐起时突然出现眩晕,感觉自身摇晃不稳,房间旋转,不敢睁眼,伴有恶心反胃,遂平卧休息数秒后有好转。好转后再次坐起,眩晕感再次出现,仍感觉身体在房间摇晃,心慌不安,再次躺下休息后好转,如此反复几次,不能起床。第二日晨起,头脑轰鸣,昏胀不适,打120后被送往医院住院。
 
  刘阿姨入院后,医生对其进行检查显示:头颅,脑白质脱髓鞘;颈部,颈椎退行性变,椎间盘突出;经颅多普勒,双侧颈动脉硬化,双侧椎动脉局部走形扭曲,大脑后动脉与椎基底动脉血流增快。
 
  【专家宝典】医生根据其病情,给予刘阿姨扩血管等治疗,头昏症状稍有好转,但每次晨起仍有数秒钟的眩晕。随后,刘阿姨转到耳鼻喉科会诊,耳鼻喉科医生给予刘阿姨前庭功能检查,被确诊为良性、阵发性、位置性眩晕,于是给予患者复位治疗。几天后,刘阿姨出院时,那种天旋地转的感觉再也没有出现。
 
  【概念】 是头昏还是眩晕呢
 
  发生了头晕,我们去医院诊治,该挂哪个科室的号?去什么科室治疗呢?朱镇华提示,首先,我们要弄明白自己是“头昏”,还是“眩晕”。
 
  一般来说,头昏是指头脑不清醒,有模模糊糊、昏昏沉沉、头脑麻木的感觉,并有思维不清晰,身体疲惫的表现。
 
  而眩晕是由于空间定位障碍而产生的一种运动幻觉,多突然出现,患者感觉自身或者周围环境(比如房间)在旋转、翻滚、往一侧倾倒或来回摆动,出现自身漂浮感,站立不稳,不敢睁眼的情况,伴有心慌、恶心、呕吐等自主神经系统紊乱表现。
 
  【专家宝典】如果是眩晕发作,有长期眩晕病史的人自知病情,还能做到心中有数。但初次发作眩晕的,就不知何因,而眩晕发作时带来的恐慌不受人体意识控制,恐惧感加上眩晕时伴发的恶心、心慌等,更加重眩晕程度。有的人在眩晕发作后,不能清晰地回忆起发作时的表现,这就导致到医院看病时,不能通过准确的病情描述,进行科室的正确选择和有效的治疗。
 
  【症状】 疾病诊断看表现特点
 
  那么,医院各科室中,与眩晕相对应的疾病有哪些呢?
 
  朱镇华介绍,大多数眩晕为外周性眩晕,约占所有眩晕的70%以上,典型表现为眩晕、漂浮晃动感、旋转感,伴有恶心、呕吐、耳鸣等症状。常为前庭性眩晕,前庭是我们耳朵内耳的一部分,我们知道耳朵有听声音的功能,但很少人知道内耳具有维持人体平衡的重要功能,前庭的病变,能导致人体眩晕的发作。
 
  前庭性眩晕发作时,除有旋转晃动感外,多伴有与眩晕程度相关的眼震。这种外周性眩晕多见于梅尼埃病、前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕,这都属于耳鼻喉科耳眩晕疾病范畴。这些外周性眩晕,多具有较为明确的原因及有效的治疗方法。
 
  【专家宝典】脑血管性眩晕也常有发生,如小脑后下动脉综合征、椎基底动脉供血不足、延髓被盖综合征等。另外,眩晕也可见于颅内肿瘤、脱髓鞘性疾病、癫痫性眩晕及偏头痛性眩晕等。这种中枢性眩晕有其自身的临床表现,典型表现为持续程度较轻的眩晕,不伴有眼震发生。
 
  【提示】 前庭功能检查是关键
 
  其他原因引起的眩晕,同时需要我们去鉴别。朱镇华提醒,如贫血、低血压等血液系统疾病、颈性眩晕等。
 
  在我们就诊时,应根据病史进行相应检查,耳鼻喉科的前庭功能检查就是非常重要的一项。这是查看对人体进行一定的刺激后出现的反应,可以判定我们的眩晕,是前庭病变还是中枢病变,若是前庭病变的话,是哪一侧耳朵的前庭功能受损了,是否有其他方面病变等。朱镇华强调:“前庭功能检查,在眩晕的诊治中占有十分重要的地位。”
 
  杨伟丽同时提示,在我们头晕发作、还有意识进行自我控制的时候,要尽可能找个安全的地方坐着或躺下,以避免在眩晕严重时,身体打破了平衡而摇晃、走动、倾倒,以致发生外伤、骨折等情况。
 
  【专家宝典】眩晕的发病率很高,我们对眩晕知识的学习十分有必要。我们只有掌握了眩晕的各种特点、与眩晕相对应的疾病特征,还有结合自身的发病情况,在眩晕时,才会有一个正确的求诊方向,才能更好地维护自身健康。
 



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