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中大医院开展POEM微创手术治疗贲门失弛缓症

科室 外科/微创外科发于[01-14 14:48]  信息来源:youki2012 发布  浏览次数:31
核心提示 近日,东南大学附属中大医院消化内科在科主任施瑞华教授带领下,成功开展了高难度的经口内镜下食管括约肌切开术(简称POEM),为一
        近日,东南大学附属中大医院消化内科在科主任施瑞华教授带领下,成功开展了高难度的经口内镜下食管括约肌切开术(简称POEM),为一位进食困难5年的贲门失弛缓症患者解除了痛苦,这项国际最新的内镜微创手术耗时不到30分钟,患者术后第2天即可顺利进食米汤和牛奶,进食通畅,无食物滞留感。
 
  据介绍,患者是一位来自安徽的朱女士,五年来一直进食困难,严重时连水都难以下咽,严重影响正常工作和生活。拍片检查发现整个食管明显扩张,诊断为贲门失弛缓症,唯有手术切开食管下端周围肌肉才能解除梗阻,彻底解决进食困难的问题。经多方打听,朱女士慕名找到中大医院消化内科主任施瑞华教授。在仔细研究了患者的病情和影像学资料后,施主任果断决定,采用目前国际最先进的POEM手术为患者进行治疗。施瑞华教授带领团队和麻醉科通力协作,运用最新微创切除器械和方法,在食管表层(黏膜)“开窗”后,沿食管夹层(黏膜下层)直视下切开食管周围肌肉,再用金属夹缝合表层裂口,不到30分钟救为患者成功实施了POEM手术。
 
  食管贲门失迟缓症是食管---神经肌肉功能障碍所致的疾病,其主要特征是食管下端括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱,其主要临床表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛,该病常见于20~39岁的年轻人,男女发病大致相等,是一种较为少见的消化道良性疾病,发病率估计每10万人中仅约1人,治疗不及时会严重影响患者的生长发育和生活质量。
 
  据江苏省消化内镜学会主任委员、中大医院消化内科主任施瑞华教授介绍,以往贲门失弛缓症的治疗包括口服药物、内镜下注射药物、球囊扩张和支架治疗等方法,但均不能最终解除食管下端括约肌梗阻,疗效不确切,复发率较高;外科手术切开食管下端括约肌疗效确切,但手术创伤大,住院时间长,手术费用也较高,病人恢复慢。POEM作为治疗贲门失弛缓症的一种全新的内镜微创技术,病人无需开胸手术,全部手术过程均在无痛状态下通过胃镜进行操作,具有手术时间短,创伤小,无疤痕,恢复快,疗效可靠的特点。
 
  据介绍,POEM微创手术于2009年在日本首先开展,随后国内几个重要医疗机构逐步开展。施瑞华教授自2011年开始累计成功完成150余例POEM手术,最短手术时间不到二十分钟,平均住院时间3.5天,无手术相关并发症,积累了丰富的临床经验,内镜切除水平局国内领先。POEM充分体现了经自然腔道微创治疗的优越性,使一大批原先需要外科手术的患者免受传统开大刀之苦,为贲门失迟缓症病患者带来了国际最新的微创治疗方法。
 



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