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探尋第二軍醫大學長海醫院肛腸外科創新密碼

科室 外科/肛肠外科发于[01-14 11:54]  信息来源:youki2012 发布  浏览次数:100
核心提示 傅教授,是您救了俺的命。俺沒什麼可送的,專門從河南老家做了一面錦旗,表達俺的一點心意。 第二軍醫大學長海醫院門診大樓二樓
       “傅教授,是您救了俺的命。俺沒什麼可送的,專門從河南老家做了一面錦旗,表達俺的一點心意。”

       第二軍醫大學長海醫院門診大樓二樓,患者王大娘手捧錦旗,送給該院肛腸外科主任傅傳剛教授。

       “真沒想到,她竟冒著酷暑專程從老家趕來。比起以前,她的身體狀況恢復得好多了!”傅傳剛欣慰地說,王大娘是他們實施手術後,目前國內存活時間最長的晚期直腸癌患者之一。

       一組數據見證了長海醫院肛腸外科創造的佳績︰今年第一季度,該科結直腸惡性腫瘤手術量高達352台,躍升至上海市首位,而平均住院時間為13.6天,創全市最短。

       佳績的背後是一個科室對創新的不懈追求。9月下旬,記者走進第二軍醫大學長海醫院肛腸外科,探尋他們的創新密碼。

       技術創新——

       為科室轉型發展引來“活水”

       走進肛腸外科,呈現在記者眼前的是一片繁忙景象——

       樓道里,擠滿了來自全國各地的患者及家屬;病房里,護士們忙著鋪床、換藥、更換引流管;醫生們在查完房、開完醫囑後,一直奔忙在結腸鏡檢查治療室、門診和手術室之間,忙得連喝口水的時間都沒有。

       據悉,記者采訪當天,該科門診量接近400人次,實施各類手術13台。

       長海醫院的人都知道,今天肛腸外科的繁忙一幕,離不開當初的轉型與創新。當年該科在腸造口與慢性便秘等“小肛腸”類疾病治療方面形成特色,取得不少成績。可是,隨著該類手術的廣泛推廣,他們在與同行的競爭中逐漸失去優勢。

       傅傳剛出任該科主任後,果斷提出“強化原有特色、加速向大腸癌診治轉型”的發展思路,集中力量攻關直腸癌治療。

       大腸癌,又稱結直腸癌,包括結腸癌與直腸癌。目前,在我國,它已成為威脅人民群眾生命健康的一顆重磅“炸彈”。要徹底排除這顆“炸彈”,必須手術切除。這也就意味著,很多低位直腸癌患者必須切除肛門,把腸管的一端引出到體表,在腹部開個口,形成“人工肛門”。

       “患者肚子上插著根管子、連著個袋子,不僅增加患者的護理難度,還限制其活動範圍。”傅傳剛說︰“糞便意外排出和難聞的氣味,常常使患者處于尷尬境地,有的甚至失去生活信心。”
 
        “造口人”悲觀失望的情形,如同巨石般“堵”在傅傳剛心頭︰“要是能想點法子,保留住肛門就好了。”

        經過認真調研,傅傳剛發現,在國外,極少數超低位直腸癌患者做完手術後,仍可保留肛門。但在當時,國內鮮有同類手術的案例。

        “外國人能做到,中國人一樣能做到。”傅傳剛一方面申請到國外進修,另一方面帶領科室的年輕醫生一起到學校解剖教研室研究攻關。那段日子里,傅傳剛滿腦子都是人體盆腔和直腸的解剖結構圖。

        終于,傅傳剛和他的團隊找到了讓超低位直腸癌患者保留肛門的辦法。截至2013年底,他們共為7000余名患者實施了該類手術,術後治愈率達90%以上,其中200余例病灶距離肛門小于2厘米的患者,成功保留了肛門。

        創新,為科室轉型發展引來“活水”。僅在2013年,該科門診量就高達7.4萬人次,手術3000多例,其中結直腸癌手術1500余例,在國內首屈一指。

        患者至上——

        醫療服務盡享“私人訂制”

        “兒子,我看還是不開刀了吧。”

        今年“五一”勞動節剛過,躺在病床上的79歲老人陳阿婆,一個勁兒嚷嚷著要出院。

        她的兒子王先生也很糾結。陳阿婆是晚期結腸癌患者,伴有腸梗阻,之前割過膽囊,還有心髒病,手術的風險很大。

        誰知傅傳剛卻輕松地說︰“老人家,您這樣的手術我每天都要做很多台,而且他們都恢復得很好。不要急,過幾天您就可以回家了。”

        陳阿婆听到傅傳剛的話後,心情平靜了許多。可是,傅傳剛心里卻並不輕松,立即投入緊張的術前準備工作。他細致地查看陳阿婆的每一份檢查報告,邀請麻醉科、心內科、重癥監護室等科室進行大會診,並再次與家屬交流溝通,解釋手術的風險、可能出現的問題以及應對的措施。

        隔日,手術正式實施,經過兩個小時的努力,陳阿婆的病灶被成功切除,隨後住進重癥監護室。術後第二天晚上,陳阿婆連續出現心髒停搏,傅傳剛都在第一時間來到現場組織搶救,直至天明患者轉危為安。

        “他們真是料事如神,幸虧預先做好了搶救準備,老母親才死里逃生。”一說起這事,王先生都是感謝連連。

        除了技術手段先人一步,創新診療模式也是該科快速發展的奧秘之一。他們提出“兩個尊重、四位和諧”的服務理念——尊重麻醉科的手術意見、尊重患者及家屬的知情權,構建病人、家屬、醫生、護士四位一體的和諧關系。

        除此之外,他們還首創了“專病化、一體化”大腸癌診治新模式——

        以前,患者就診,往往先看肛腸外科的門診,然後到消化內科做結腸鏡,若發現問題再到外科實施手術,術後還得到腫瘤科化療……程序十分繁瑣,患者總是在各個科室間奔走,到處找醫生,苦不堪言。

        如今,在該科,患者從進入診室那一刻起,哪位醫生接診,從初診到結腸鏡檢查,從手術到術後化療及恢復,該醫生負責到底。“來這里看病,全程跟著同一個醫生,不僅就醫時間大大縮短,還可以享受‘私人訂制’服務!”來自浙江的患者孫先生說。

 



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