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李大夫讲肝胆外科 治疗微创术

科室 外科/肝胆外科发于[01-14 11:00]  信息来源:youki2012 发布  浏览次数:144
核心提示 省农垦总医院暨省第二肿瘤医院肝胆(微创)外科主任医师李双全是腹腔镜胆囊切除术方面的专家,近日,记者采访了他,介绍了该领
       省农垦总医院暨省第二肿瘤医院肝胆(微创)外科主任医师李双全是腹腔镜胆囊切除术方面的专家,近日,记者采访了他,介绍了该领域的相关知识。
 
使用腹腔镜检查和治疗有诸多优点
 
记者:使用腹腔镜检查和治疗有哪些优点?
 
李双全:使用腹腔镜检查和治疗胆囊有诸多优点。
 
1.检查范围广泛,不容易遗漏疾病,腹腔镜可以随意对腹腔各个脏器进行观察和探查。
 
2.定位、定性检查准确,腹腔镜发现的异常病理解剖改变,无须开腹。
 
3.消毒严密,不易引起感染。
 
4.只需在腹壁追加1-2个孔就可进行手术。
 
5.检查前不须特殊准备,检查后不须特别处理就可正常工作和生活。
 
术后恢复快
 
记者:这种手术对患者造成的创伤也很小是吗?
 
李双全:是的,腹腔镜手术是在密闭的腹腔内进行的,受到的干扰很小,对其他脏器的干扰也小。因此,对患者造成的创伤也很小,一般手术后当日或者次日即可排气,术后6小时即可进全流食和下床活动,4周即可恢复正常工作。
 
减轻患者痛苦
 
记者:据说该手术腹腔粘连少发生,减少患者痛苦。
 
李双全:腹腔镜手术仅在脐孔及下腹部做5-10mm的穿刺,没有长长的疤痕,不影响美观。更重要的是腹腔粘连极少发生,明显减轻患者痛苦。
 
治胆总管结石
 
ERCP技术有优势
 
       胆总管结石是指位于胆总管内的结石,多发于胆总管下端。可分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。对于胆总管结石的治疗,记者采访了省农垦总医院暨省第二肿瘤医院肝胆(微创)外科主任医师李双全。
 
发病原因
 
记者:胆总管结石发病的原因是什么?
 
李双全:继发性胆总管结石原发于胆囊,结石可先后进入胆总管。滞留在胆总管内的结石多数会引起各种病理损害。原发性胆总管结石可以原发于胆总管,也可以与肝内胆管结石同时发生,有时也可能由肝内胆管下降。单纯的原发性胆总管结石可以引起严重的胆道并发症,若与肝胆管结石合并存在,病理损害更加严重。
 
如何治疗
 
记者:如何治疗该疾病?
 
李双全: 采用非手术措施,控制急性炎症期,待症状缓解后,择期手术为宜。经强有力的抗炎、抗休克,静脉输液保持水、电解质和酸碱平衡、营养支持和对症治疗,经皮肝穿刺胆道引流或经内镜乳头切开取石,放置鼻胆管引流减压,多能奏效。经非手术保守治疗12-24小时,不见好转或继续加重,应及时进行胆道探查减压。胆总管结石外科治疗原则和目的主要是取净结石、解除梗阻,胆流通畅,防止感染。
 
ERCP有哪些优势
 
记者:ERCP治疗胆总管结石有哪些优势?
 
李双全:相对于手术,ERCP是一种微创介入治疗方法,伴随ERCP(逆行胰胆管造影)技术,十二指肠镜及相关配套设备不断改进,治疗技术日趋成熟,具有安全、有效、简便、并发症少等优点。保持胆管系统的完整性及生理功能。已成为治疗胆总管结石的首选方法。



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