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PICC技术在喀什二院新生儿科成功实施

科室 儿科/新生儿科发于[01-15 10:03]  信息来源:youki2012 发布  浏览次数:63
核心提示 近日,喀什二院新生儿重症监护室成功开展首例早产儿经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)技术,填补了喀什二院新生儿科PICC外周静
 
       近日,喀什二院新生儿重症监护室成功开展首例早产儿经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)技术,填补了喀什二院新生儿科PICC外周静脉穿刺的空白。
 
       一般早产儿出生体重低,各脏器功能发育不成熟,需要半个月或者一个月持续输注静脉营养液。而静脉营养液极易造成外周表浅静脉的破坏,由于反复静脉穿刺,这些刚出生的小宝贝们需长期经受身心折磨。
 
       10月中旬,新生儿科收治了一危重早产儿。患儿各系统发育不成熟,病情危重并合并多种并发症,经过新生儿重症监护室医护人员的共同努力,生命体征终于平稳了,但是小宝贝的体重不但没有增加反而一直在下降,患儿因孕周较短、体重偏轻,需输注静脉营养液。但长时间的静脉补液和应用刺激性药物,以及反复静脉穿刺有可能引起缺氧、体温不恒定或感染等意外事件的发生。怎么解决这接下来的困难呢?
 
        在危急时刻,喀什二院新生儿科的上海援疆专家新生儿科王来栓主任会同营养科余兆华主任、二院PICC护理组长徐旋护士长等组成多学科团队(MDT),权衡利弊后,最后决定实施PICC术,即由外周静脉穿刺置管,沿血管走行最终到达上腔静脉。这项技术在喀什二院肿瘤科长期静脉输液治疗(7天至半年)的病人身上已有应用,但对于危重早产儿,由于技术难度较高,新生儿科进行 PICC穿刺尚属首例。在征得患儿亲属同意后,10月31日,喀什二院新生儿科邀请自治区人民医院新生儿科护士长,成功为这名胎龄只有29周多、体重1150g的极低出生体重儿成功置入PICC管道。操作在辐射台上完成,前后用时仅30分钟,床旁X线摄片显示导管末端位置准确。随后又进行了关于“新生儿PICC操作和维护”的讲座,对PICC适应症、禁忌症、优点、置管流程、操作步骤、置管后的维护及并发症的治疗等方面做了详细介绍。
 
       这一针穿刺的成功,不仅标志着早产儿PICC技术在喀什市第二人民医院新生儿科的成功应用,解决了早产儿需要长期静脉输液和静脉营养治疗的护理难题,更重要的是,有利于提高极低体重儿的存活率。今后,这名患儿和更多需要中、长期静脉输液治疗的患儿再也不必遭受外周静脉穿刺带来的一次次痛苦了。
 
       目前,在医护人员的全力救治下,该患儿已生命体征逐渐趋于平稳,正在继续治疗中。首例早产儿PICC置管是新生儿科技术创新的又一亮点,该技术的成功开展必将大大提高(极)早产儿的近期存活率和远期生活质量,保护了患儿外周血管,减轻了护士工作压力,标志着喀什二院新生儿科护理水平登上了一个新台阶。为抢救孩子建立了一条保命的“营养通道”,这也标志着这项新技术从此落脚,提高喀什二院对早产儿的综合诊疗水平。
 
医学知识:
 
早产儿:胎龄小于37周; 极早产儿:胎龄小于28周
 
PICC治疗:在手臂外周静脉进行穿刺,置入导管,末端直达靠近心脏的大静脉,避免高渗药物与手臂静脉的直接接触,加之大静脉的血流速度快,可迅速冲稀该类药物,防止药物对血管的刺激,因此能够有效保护上肢静脉,减少液体外渗以及静脉炎的发生;而且,该类置管安全、留置时间较长,可避免反复表浅静脉穿刺给患儿造成的感染可能性及身心伤害。PICC置管可大大改善(极)早产儿的生存率、提高其生存质量。



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