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化疗是肺癌治疗的基石

科室 非临床科室/放疗化疗科发于[01-09 16:27]  信息来源:xiejianye 发布  浏览次数:28
核心提示 都说是药三分毒,在很多人印象中,化疗后对人的身体损害比较大。化疗作为恶性肿瘤治疗中的支柱手段之一,取决于三方面的因素:肿
 都说是药三分毒,在很多人印象中,化疗后对人的身体损害比较大。化疗作为恶性肿瘤治疗中的“支柱手段”之一,取决于三方面的因素:肿瘤性质、治疗药物和病人体质。随着现代医学的进步,化疗的副作用越来越小,在详细的诊疗后,选择权威的机构和专业的医生,完全可以把风险降低到最低。□羽文
温州医科大学附属第一医院放化疗科主任
 
谢聪颖
 
(温州医科大学附属第一医院放化疗科科主任,主任医师,硕士生导师,肿瘤学博士,温州医学会肿瘤放化疗分会主任委员,2009年美国密歇根大学医学院肿瘤中心访问学者。)
 
问:最近朋友圈上流行一则微信,说许多病人手术或放化疗后癌细胞反而加速扩散了,您是怎么看待的?
 
答:这完全是以讹传讹,没有任何科学依据。对于癌症的治疗,医学上凭着大量的科学研究和临床实验积累,有着一整套规范的治疗原则和治疗效果,并写进指南,来指导日常工作。医学上从动物实验到人体研究再到临床应用,成熟的治疗手段也可能存在一定的副作用,但能应用于人体的治疗都是利大于弊的。一般一期肺癌病人主要靠手术,二期以手术和辅助化疗为主,三期以同步放、化疗为标准,四期则以化疗为主,可以说,到了中晚期,以化疗为主的综合治疗是肺癌治疗的基石。
 
问:那病人化疗后真实的情况又是如何呢?
 
答:因为化疗药物的靶向性加强和辅助药物不断更新换代,减轻了病人的痛苦,提高了生活质量,化疗远没有人们想象中那么痛苦。随着现在口服化疗,很多病人住院一天后就可以回家治疗,一般不超过三至五天。而且,一般来说,化疗的副作用都是可逆的,经过化疗间歇期和医生的辅助药物治疗可以恢复。年纪最大的是一名84岁的男性胃癌病人,还在一直接受化疗。
 
问:目前肺癌发病率明显上升,甚至出现年轻化和女性化的趋势,主要是什么引起的?
 
答:肺癌已超过胃癌和食管癌,成为恶性肿瘤的第一杀手。肺癌发病率上升,与人们生活环境和生活方式改变有关,其中吸烟人群扩大、二手烟危害严重最为突出,还有大气环境污染加重、厨房污染和房屋装修材料污染等,长期心理压力过大、缺乏锻炼等不良生活方式也有一定关系。
 
近年肺癌发病呈现出年轻化的趋势。以前,肺癌的高危人群年龄锁定在60至70岁以上,认为它是一种“老年病”。但现在四五十岁的肺癌患者比过去明显增多,40岁以下的肺癌屡见不鲜,而且不抽烟的年轻肺癌患者也越来越多。很多患者初诊就是晚期,而且既往身体都很好,如武术教练,或划龙舟,从来没生病,结果一生就是大病。
 
问:早期筛查对肺癌病人非常重要,有什么样好的建议吗?
 
答:想尽早发现肺癌,最有效的办法就是体检。美国的研究表明,对肺癌高危人群进行低剂量螺旋CT的筛查,可以使肺癌的死亡率下降20%左右,与胸片相比,它可以提高检出率,降低肺癌患者的死亡率。现在这个做法已写入美国的指南。
 
目前中国的吸烟人群大概有3.5亿,女性和年轻人抽烟人数也在上升。开展禁烟控烟运动是降低肺癌发病率的最好方法。而对于重度吸烟等高危人群,应开展低剂量CT筛查;如果出现长期不能治愈的咳嗽、痰中带血等肺癌早期症状,应尽快做CT检查,以便早发现、早治疗。



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