手术器械钳头无法闭合
1. 立即停用,避免二次损伤
发现钳头无法闭合后,禁止继续用于手术或暴力掰动钳头 / 钳柄,防止钳头变形、齿牙崩裂或关节卡死,导致器械彻底报废。
2. 初步外观检查
用放大镜(若有)观察钳头及关节部位,重点查看:
1. 钳头是否有异物(如组织残渣、缝线、锈迹、水垢);
2. 钳头齿牙是否对齐、有无崩缺或变形;
3. 关节处(轴销、弹簧)是否松动、移位或卡顿。
手术器械钳头无法闭合的核心问题多集中在 “异物堵塞”“结构损坏”“关节异常” 三类,具体原因如下:
| 故障类别 | 具体表现 | 常见场景 |
| 异物堵塞 | 钳头缝隙、齿牙间卡有组织碎屑、缝线、干涸的血液 / 消毒液,导致钳头无法贴合 | 术后清洗不彻底、消毒时残留物固化(如碘伏、酒精未冲洗干净) |
| 钳头结构损坏 | 1. 齿牙崩缺、变形,导致咬合时出现错位; 2. 钳头尖端弯曲,闭合时无法对齐 | 1. 暴力夹持硬物(如金属器械、骨片); 2. 器械掉落撞击地面 |
| 关节部件故障 | 1. 轴销松动、脱落或生锈卡死; 2. 关节处弹簧断裂 / 移位(如持针钳); 3. 钳柄张力弹簧失效 | 1. 长期使用后轴销磨损,或消毒时水分渗入关节导致锈蚀; 2. 频繁开合导致弹簧疲劳 |
| 钳柄变形 | 钳柄(尤其是 “剪式” 结构钳)因外力挤压变形,导致传动角度异常,钳头无法闭合 | 器械存放时堆叠受压、运输中碰撞 |
适用于因 “异物堵塞” 导致的无法闭合,需严格按医疗器械清洁规范操作:
1. 预处理:用无菌生理盐水或纯化水冲洗钳头,浸泡 5-10 分钟(软化干涸的残留物);
2. 精细清洁:
1. 用软毛刷(如牙科专用小毛刷)刷洗钳头齿牙缝隙、关节处,避免使用硬刷划伤器械表面;
2. 若异物嵌塞较紧,可用专用器械探针(钝头,避免损伤齿牙)轻轻剔除,禁止用尖锐工具(如针头)暴力清理;
3. 验证:清洁后尝试缓慢闭合钳头,观察是否能完全贴合(透光检查:闭合后钳头间无明显缝隙,不透光)。
若清洁后仍无法闭合,重点排查关节结构:
1. 轴销检查:
1. 若轴销松动,用专用扳手(匹配轴销规格)轻轻拧紧,确保钳头开合灵活且无晃动;
2. 若轴销生锈卡死,用医用除锈剂(如专用器械除锈液)浸泡关节 10-15 分钟,再用软布擦拭,之后涂抹医用润滑剂(如硅基润滑剂,避免与消毒液反应),测试开合;
3. 若轴销脱落或断裂,需更换同型号原厂轴销(非原厂配件可能导致关节不匹配,影响闭合精度)。
2. 弹簧检查:
1. 对带弹簧的器械(如持针钳、止血钳),检查弹簧是否断裂、移位:若弹簧断裂,直接更换原厂弹簧;若移位,小心复位并固定,确保弹簧张力均匀(张力不足会导致钳头闭合无力)。
若存在钳头或钳柄变形,需由具备器械修复资质的人员操作,避免自行矫正导致二次损坏:
1. 钳头变形:
1. 轻微齿牙错位:用专用矫正钳(包裹软布,防止划伤器械)轻轻调整齿牙角度,确保咬合对齐;
2. 尖端弯曲:用器械校直工具(如带凹槽的校直块)固定钳头,缓慢施加压力校直,过程中多次测试闭合度,避免过度矫正导致断裂;
3. 齿牙崩缺:若崩缺范围小(不影响夹持力),可打磨光滑边缘;若崩缺严重(影响夹持稳定性),需报废处理(无法修复,避免手术中打滑导致组织损伤)。
2. 钳柄变形:
1. 轻微变形:用专用夹具固定钳柄,缓慢调整至正常角度(参考同型号完好器械的尺寸);
2. 严重变形:因钳柄变形可能导致传动结构不可逆损坏,建议直接更换器械,避免维修后夹持力不足。
维修后需通过双重验证,确保符合手术使用要求:
1. 功能测试:
1. 闭合测试:钳头完全闭合后,用手轻拉钳柄,观察是否松动(无明显位移);
2. 夹持测试:用无菌纱布条(或模拟组织)测试夹持力,确保无打滑(如止血钳需能稳定夹持纱布,无脱落);
2. 无菌处理:维修后的器械需按规范进行清洗、消毒、灭菌(如高温高压灭菌、低温等离子灭菌),避免残留污染物导致手术感染。
1. 规范使用,避免暴力操作
1. 禁止用钳头夹持超出设计范围的物品(如金属器械、坚硬骨片),防止齿牙崩缺;
2. 开合钳柄时动作轻柔,避免快速甩动或撞击器械台,减少关节和钳头损伤。
2. 严格术后清洁与保养
1. 术后 1 小时内启动清洁流程,避免血液、组织干涸后堵塞钳头(清洁时需拆解可拆卸部件,如轴销式器械的活动关节,确保无死角);
2. 消毒后及时干燥器械,尤其是关节处(避免水分残留导致锈蚀),定期(如每 3 个月)对关节处涂抹医用润滑剂。
3. 正确存放与运输
1. 器械存放时使用专用器械盒(带分隔槽),避免堆叠受压;
2. 运输中使用防震包装,防止碰撞导致变形。
4. 定期预防性检查
1. 每月由器械护理人员对手术钳进行外观和功能检查,重点排查齿牙、关节、弹簧,发现轻微问题及时处理,避免故障扩大。
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客服黄经理
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