一、常见损坏类型

· 钳头断裂：包括钳头尖端崩裂、咬合齿断裂，或与钳杆连接部位的断裂（如焊接处脱落）。

· 变形：钳头开合角度异常、咬合错位，或因外力挤压导致钳头弯曲。

· 咬合功能失效：钳头的齿状结构磨损、变钝，或咬合面贴合不严，无法有效夹持组织（如打滑、夹持力下降）。

· 表面损伤：如镀层脱落、锈蚀、划痕较深，可能增加组织损伤风险或导致器械腐蚀加速。

二、损坏原因分析

器械本身因素

· 材质问题：若使用低质量合金或热处理工艺不佳，金属韧性、耐磨性不足，易在反复受力后断裂或变形。

· 设计缺陷：钳头与钳杆的连接部位（如铆钉、焊接点）结构薄弱，或咬合齿分布不合理，易出现应力集中。

· 老化损耗：长期高频使用（尤其是反复开合、夹持硬物）导致金属疲劳，或多次高压灭菌后材质性能下降。

操作与维护因素

· 操作不当：夹持过硬物体（如结石、骨骼碎片）时用力过猛，或用钳头撬动、扭转超出其承重范围的组织；内镜操作中钳头碰撞器械通道或体内坚硬结构（如骨骼）。

· 清洗消毒不规范：术后残留的组织碎屑、血液未彻底清除，长期堆积会腐蚀钳头；高压灭菌时参数错误（如温度过高、压力骤变）可能导致金属脆化。

· 存放不当：器械堆叠挤压、与其他硬物混放，或未妥善固定导致钳头受力变形。

三、处理方式

1. 术中应急处理

· 若钳头损坏影响操作（如无法夹持、断裂碎片可能遗留），应立即停止使用，更换备用器械，避免因器械问题导致组织损伤或操作失误。

· 若发生钳头断裂且碎片可能遗留在体内（如腔镜手术中），需参考 “手术器械钳头断裂” 的应急处理流程，通过内镜或影像学定位取出，确保无异物残留。

2. 术后处理

· 损坏器械需单独标记，交由器械管理部门评估：

· 轻微损坏（如表面划痕、咬合齿轻度磨损）：可由专业人员打磨、修复后重新灭菌，经性能测试合格后方可再次使用。

· 严重损坏（如断裂、变形、咬合功能失效）：应直接报废，避免因修复后强度不足导致二次风险。

· 记录损坏情况（器械型号、使用次数、损坏位置），追溯原因，若为批次问题需排查同批器械。

四、预防措施

规范操作

· 根据操作需求选择合适规格的抓钳（如夹持软组织用细齿抓钳，抓取硬物用粗齿或带锁扣抓钳），避免 “小钳大用”。

· 夹持时控制力度，避免暴力扭转或撬动；内镜操作中避免钳头与器械通道、体内坚硬结构剧烈碰撞。

加强器械维护

· 术前检查：使用前核查钳头有无裂纹、变形、咬合是否紧密，不合格器械立即停用。

· 术后清洗：彻底清除钳头缝隙内的组织碎屑，必要时用专用毛刷清理，避免腐蚀；定期进行除锈、润滑（尤其是活动关节）。

· 规范灭菌与存放：严格按说明书设定灭菌参数，存放时避免挤压，可使用专用器械盒分类放置。