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胆固醇息肉病因是什么

导致胆囊息肉的病因主要有三种,可能和慢性胆囊炎、胆囊结石或者是胆固醇代谢紊乱有关。其中最常见是胆固醇沉积,这些胆固醇和脂肪堆积在胆囊壁上,就会形成一球一球的突起。
胆固醇息肉病因是什么

        导致胆囊息肉的病因主要有三种,可能和慢性胆囊炎、胆囊结石或者是胆固醇代谢紊乱有关。其中最常见是胆固醇沉积,这些胆固醇和脂肪堆积在胆囊壁上,就会形成一球一球的突起。会不会产生胆固醇沉积主要由体质决定,并非比较胖或血脂肪较高就容易产生,跟胆结石也没有直接相关。胆固醇沉积的息肉是完全良性的,并不会产生恶性变化,只是偶尔会造成和胆结石一样的上腹痛,极少见的状况还可能引起胆道阻塞。

        如前面所说的,腺瘤之外的胆囊息肉除了偶而会引发症状,原则上不影响身体,也不会演变成恶性肿瘤。但问题在于,光从外观很难辨认,到底超音波下的息肉是胆固醇沉积还是腺瘤;不过前者因为本身的性质,很难愈长愈大,因此目前的共识认为「息肉大小」是最好的依据。简单来说,超过一公分的胆囊息肉都可能变成恶性肿瘤,而大于两公分的息肉,几乎都已经转成恶性。而且在所有癌症中,胆囊癌预后相对较差;所以大多数的专家会建议一公分以上的胆囊息肉应该要接受外科的胆囊切除(通常可用腹腔镜胆囊切除),万一真的等到已经变成恶性,就不好处理。

        通常医生会再次看过检查图像,或考虑其他检查确认息肉大小;接下来医生会说明癌化的风险,以及胆囊手术可能的并发症。一般医生也会建议仍然犹豫的患者,可以到一般外科的门诊询问外科医师手术的细节再做考虑。如果最后决定先不手术,医生会确认患者充分理解可能变化的风险后,每三个月安排超音波密切观察。

        近年内视镜超音波发展十分快速,虽然目前还远远无法当作常规治疗,但也许在未来的某一天,可能成为另一种治疗选择也不一定,让我们拭目以待吧。

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