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hpv定量检测的意义何在

HPV分型和定量检测对临床有重要的指导意义,宫颈癌的早期筛查及随访,分流等过程中对HPV分型和定量同时检测,即对单个病人定期进行高危型尤其是HPV16亚型病毒载量的检测,观察病毒载量随着时间的推移及治疗措施等的变化,预测宫颈癌的进展或消除。
hpv定量检测的意义何在

        近期,多数研究将病毒载量预测病毒的清除以及疾病的进展作为主要方向,大量的研究提示在宫颈样本中HPV致癌型别的病毒载量测试(包括HPV16亚型)是HPV持续性感染和宫颈鳞状上皮内瘤变发生的风险的一个合适的指示因子。

        目前对HPV定量研究的检测方法主要有HC2和荧光定量PCR法。

        HC2是目前市面上可以用于进行半定量研究的最常见的成品试剂盒,由于它现在在市面上广泛使用,因而有许多关于该试剂盒的HPV定量方面临床意义的研究。但是由于HC2不考虑样本中宫颈脱落细胞数量,无法鉴定HPV型别,也无法区分单重和多重感染,对于载量与宫颈病变等级的研究来说并不精确。而很多研究已经提示HPV病毒载量是宫颈癌的一个型别特异性生物指标,每个亚型病毒载量的临床意义也不尽相同,因此对于病毒载量的检测应建立在型别特异性上。

        荧光定量PCR法为目前得到大众普遍认可的病毒载量检测的金标准,众多研究采用此方法进行HPV病毒载量临床意义的研究。因HPV为胞内病毒,HPV定量准确度一直受限于取样的差异,而通过看家基因可准确定量取样细胞数,获得单位细胞内的病毒载量。因此,病毒载量的表达方式(病毒量与细胞数之间的比值)已经得到广大研究者的认可,其载量分析相对来说更可靠也更具有可重复性――不因医生取样差异而导致错误的病毒载量。尽管很多研究者采用此方法来对hpv进行精确定量从而去研究其临床意义,但是各研究间采用的体系灵敏度及定量衡量的标准并不统一,因而各个研究结论间可以作为参考,但是不具备严格的可比性。因此对于定量的准确性建议采用WHO认可的英国国家生物制品检定所(NIBSC)制备的HPV16和18亚型定量标准品进行统一评估。

        HPV分型和定量检测对临床有重要的指导意义,宫颈癌的早期筛查及随访,分流等过程中对HPV分型和定量同时检测,即对单个病人定期进行高危型尤其是HPV16亚型病毒载量的检测,观察病毒载量随着时间的推移及治疗措施等的变化,预测宫颈癌的进展或消除。

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