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氩氦刀冷冻治疗好不好

现在市面上对于氩氦刀赞扬的声音比较多,但是我们需要知道,任何事都有两面性,冷冻消融跟热消融一样,属于局部治疗,唯有肿瘤仅局限于少数或单一器官的病患,才能得到明显治疗的好处。
氩氦刀冷冻治疗好不好

        氩氦刀不是真正的刀,它的原理很简单,大概就是利用低温冻死癌细胞。现在市面上对于氩氦刀赞扬的声音比较多,但是我们需要知道,任何事都有两面性,冷冻消融跟热消融一样,属于局部治疗,唯有肿瘤仅局限于少数或单一器官的病患,才能得到明显治疗的好处。 对于肝机能严重不良的民众,如果肝肿瘤的大小已超过肝脏一半,采取氯氮刀治疗可能会产生肝衰竭。 如果治疗肿瘤过多过大,一次治疗太多肿瘤,会因同时肿瘤坏死物质释放过多,产生过量全身性影响如休克之虞,所以较大的肿瘤可画分范围,分区域多次冷冻。 虽然现代冷冻消融号称可以达到八公分消融区域,然而大于五公分的肝肿瘤采取冷冻治疗的完全消融率较不佳,一般也会建议谨慎从事。

        此外,冷冻消融的探针较粗,大尺寸的探头固然可以消融的范围较大,但因治疗时会出现较大针孔,会增加出血的风险,在执行上,虽然氢氮刀可以经皮进入,但因出血的风险较高,一般还是采取腹腔镜或是与手术并用的方式进到病姓。

        冷冻治疗普遍存在冻结范围难以适形化、冰球影像监测精度低、周围健康组织会遭受冻伤等问题,另外,治疗,冷冻与回温来回一次的循环约 10 分钟,临床发现,一次循环即可让百分之九十五的目标肿瘤组织坏死,为确保目标肿瘤组织可以完全坏死,治疗时会采取来回两次的循环,会达 20 分钟以上。价格是另一个限制,设备跟耗材每次使用动辄要花十几万元,然而效果在绝大部分的肿瘤上都没有比热消融更好,所以除非在特殊适合情境,一般会先考虑使用热消融治疗。

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