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内镜清洗消毒技术操作规范

2017年6月执行的《软式内镜清洗消毒技术规范》中,与老版规范在操作流程中有所不同,分别在管理与布局、清洗消毒操作要求、检测与记录、职业防护上作出了修改,手工清洗操作流程分为:预处理、测漏、手工清洗、漂洗、消毒、终末漂洗、干燥。
内镜清洗消毒技术操作规范

        内镜现在分成软式内镜和硬式内镜,两者在结构上面并没有很大的不同。构成材料有区别,软式内镜是柔软的材料构成,基本都是特氟龙和一些特殊高分子材料。硬式内镜都是钢材构成。不管是软式的还是硬式,消毒和灭菌都是需要对内管道和外表面都要消毒和灭菌。下面介绍内镜清洗消毒技术操作规范。

        内镜诊疗室应当设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。根据工作需要,按照以下要求配备相应内镜及清洗消毒设备:

        一、内镜及附件:其数量应当与医院规模和接诊病人数相适应,以保证所用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求,保障病人安全。

        二、基本清洗消毒设备:包括专用流动水清洗消毒槽(四槽或五槽)、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施,与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械,50 毫升注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。

        三、清洗消毒剂:多酶洗液、适用于内镜的消毒剂、75%乙醇。 内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌。

        2017年6月执行的《软式内镜清洗消毒技术规范》中,与老版规范在操作流程中有所不同,分别在管理与布局、清洗消毒操作要求、检测与记录、职业防护上作出了修改,对于清洗消毒技术操作,手工清洗操作流程分为:预处理、测漏、手工清洗、漂洗、消毒、终末漂洗、干燥。具体操作如下:

        一、清洗

        1.清洗槽内,根据多酶比例配置清洗液。取下按钮、阀门刷洗干净。完全浸没于清洗液中,并反复擦洗镜身,注意重点擦拭镜身以及操作部,擦拭布一用一换。

        2.用清洗毛刷刷洗活检孔道还有导光软管的吸引器管道。清洗刷需一用一消毒。

        3.连接好全管道灌流器,用动力泵或着是注射器向管道里面注射清洗液。

        4.使用酶洗液浸泡2分钟以上。

        5.每清洗完一条内镜,需要更换一次多酶洗液。

        二、漂洗

        1.使用流动水来清洗内镜的外表面和各种附件、按钮。

        2.充分清洗内镜外表面、内腔,洗清残留的多酶。

        3.用干的纱布将镜身和附件擦干。

        三、消毒

        1.将内镜和各按钮擦干之后放置在消毒液里面。

        2.将消毒液充分注入管腔里面,确保管腔内无残留空气。

        3.浸泡消毒5分钟以上。

        关于软式内镜消毒,在国际上和我国,也有一些专家提出,检查类和治疗类的内镜应当出别对待。究其原因,和软式内镜的使用有关系。软式内镜在最初发明的时候,是被作用在检查胃部的,而当时认为,食管胃部虽然是体内环境,可算是同体外连通,不算无菌环境,因此软式内镜只需要高水平消毒即可。

        软式和硬式内镜在消毒程序上有区别,目前我国要求,软式内镜临床上多用戊二醛、邻苯二甲醛浸泡消毒。不同的消毒剂和不同用途的软式内镜有相对应的浸泡消毒时间,并且手工清洗消毒的内镜和内镜专用清洗机处理的内镜,在消毒时间上也略有不同。

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