日常生活中,我们最常见到、也最常用到的血压计有两种,一种是听诊法血压计,最常用到的就是传统水银汞式血压计;另一种是示波法电子血压计。接下来就演示一下两种常用血压计的原理及使用方法。
首先被测者在平静状态下将右臂与心脏持平,放松后将袖带绑在肘窝向上两厘米,然后开始测量血压。若使用水银汞式血压计,测量血压时先向袖带内充气,使压力作用于肱动脉,当压力高于收缩压时,血液被阻断。放气后袖带内的压力即随之降落,当袖带内的压力等于或者稍低于收缩压时,血管会被血液冲开形成涡流,此时用听诊器便可听到搏动的声音,此时所指示的压力值即为收缩压。继续缓慢放气使袖带内压力逐渐降低,袖带内压力在收缩压和舒张压之间,但袖带仍然挤压血管,心脏每收缩一次便可听见一次声音。当袖带压力降低到等于或者稍低于舒张压时,袖带作用于血管的压力不足以挤压血管而使血流通畅,声音会逐渐变弱,当声音消失那一刻的压力值就是舒张压。
而当时用的是电子血压计时,用同样的方法把袖带捆在手臂上之后,按开始按钮,血压计会对袖带自动充气,到一定压力(一般比收缩压高出30~ 50mmHg)后停止并开始放气。此时,血流能逐渐通过血管,并因管径过窄产生一定的压力及波动,并由压力传感器感知。随着放气的进行,震荡波越来越大。由于袖带随放气逐渐变松,压力传感器所检测的压力及波动越来越小。选择波动最大的时刻为参考点,向前寻找是峰值0.45的波动点,这一点为收缩压,向后寻找是峰值0.75的波动点,这一点所对应的压力为舒张压, 而波动最高的点所对应的压力为平均压。
血压计使用方法的演示就到此结束了,虽然目前临床测量包括体检、临床监护仪可以使用电子血压计,但医生诊断疾病最常用的还是水银血压计,因此听诊法测量血压依然是临床诊断的金标准。