大病医保落地:哪类医械产业终将获利?

根据社保部数据,大病医保覆盖人群将从当前约7亿提高到10亿,筹资份额目前约30多元/人/年,大病资产总规模约为300-400亿元,未来筹资来源有望多样化,规模也将提升。

       近日国务院办公厅印发《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》(以下简称意见),意见提出,2015年,大病保险支付比例应达到50%以上;年底前,大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人群,大病患者看病就医负担有效减轻。正式意味着大病保险已全面启动。


大病医保落地:哪类医械产业终将获利?
 
      根据社保部数据,大病医保覆盖人群将从当前约7亿提高到10亿,筹资份额目前约30多元/人/年,大病资产总规模约为300-400亿元,未来筹资来源有望多样化,规模也将提升。
 
      那么作为新启动的市场,大病保险市场将给整个医械市场带来什么呢?综合而言,本文认为我国医疗保险政策将利好以下几类医械产业:
 
     (一)、高端类医疗器械
 
       随着大病保险的全面启动,医疗保险制度将覆盖率至每位民众,从根本做起,以带动国内医疗普及度及民众对于自我健康意识的重视与提升。在民众可支配所得提升的同时,造就中产阶级人口规模快速兴起,也驱使着消费样态改变,更加重视个人健康,并逐渐转向讲究产品质量。据资料调查显示,有80%民众表示,愈来愈担心健康问题、超过90%倾向购买质量较高的商品。换言之,在大病保险支付比例不断提高的前提条件下,若产品质量与规格同构型高,价格才是民众次要考虑因素。
 
       总体来说,医保基本成本考虑,更青睐高品质医疗器械的进口替代,包括国产创新医疗器械、高品质医疗器械和疗效确切的医疗器械产品。比如乐普、鱼跃等国产高品质医疗器械产品。
 
       (二)、透析类医疗器械
 
       大病医保全面推进并明确时间节点和赔付比例,这是中国医保格局出现的新变化,对医疗医药产业链影响深远。终末期肾病是大病医保的覆盖范围,但受制于经济因素全国仅有20%的患者接受了腹透或血透的规范治疗,大病医保若实施将提升肾病透析的普及率。而随着医保报销比例不断提高,以及人们对透析治疗越来越重视,透析产业的市场需求不断被激发。2011~2013年国内透析机以及透析器的市场增长率均达到25%~30%,预计未来5~6年这一市场将有千亿级需求逐渐释放。
 
       公开资料显示,目前全国约有200万终末期肾病患者,其中只有30万左右的患者会接受透析治疗,仅占15%。根据卫生部2012年发布的《中国卫生发展绿皮书》,每个血透患者的年均直接治疗费为7.51万元,照此计算,目前我国透析治疗的市场需求约为200亿元。
 
       如果其余85%的患者能够接受规律的透析治疗,将进一步释放出上千亿元的潜在市场需求。目前中国的终末期肾病发病率应处于世界平均水平,按理论发病率计算,患者人数超过200万,治疗费用约7万元/人,理论市场空间超1000亿元。
 
       (三)、创新类器械
 
       创新类医疗器械或将受到大病保险政策的重点扶持。在当前创新器械难以进入医保目录的背景下,意见指出,要促进医疗器械、医疗技术的创新发展,在商业健康保险的费用支付比例等方面给予倾斜支持,加快形成战略性新兴产业。
 
       另外值得注意的是,国产优质医疗器械进口替代步伐有望进一步加快。保险公司为了自身利益,其经办商业健康保险时将非常注重资金的利用效率。国产医疗器械将有望凭借其高品质、低价格的优势得到商业健康保险经办公司的青睐。
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