暑期就诊攻略:初次配镜请到医院验光

配戴不合适的眼镜难以达到矫正视力的目的,而且会对配戴者的视力造成一定程度的影响。

       暑假期间,在北京同仁医院验光配镜中心,发现前来配镜大多是青少年。据北京同仁医院验光配镜中心高级验光师彭丽介绍,暑期是同仁医院验光配镜的高峰季,而且近七成都是青少年来配近视眼镜,其余是弱视和斜视患者。因为青少年们平时要上学,只有暑假有比较多的时间,方便验光配镜和一些辅助治疗。

 
       选择怎样的验光方式才是正确的?正确的验光配镜又需要经过怎样的流程?
 

暑期就诊攻略:初次配镜请到医院验光
 
       验光:“立等可取”不可取
 
       说起验光配镜,很多人都说,路边很多眼镜店都有电脑验光啊,几分钟就“立等可取”了,还需要专门抽出暑假时间来医院做验光吗?其实这里面大有学问。尤其对于初次配镜的青少年们来说,验光的准确性是非常重要的,甚至决定了他们未来的视力水平。
 
       北京同仁医院验光配镜中心高级验光师傅佳介绍,对于12岁以下的首次配镜的青少年来说,医学验光非常重要和关键,而且在北京同仁医院验光配镜中心验光是有一个标准流程的:
 
       排查眼病:验光前,医生需要了解患者的病史并且排查患者是否有眼睛疾患,进而决定采用什么方法进行验光。傅佳强调说,人们需要配戴眼镜,往往是因为视力下降,此时需要先要排除其他疾病引起的视力下降,这才是对自己的眼睛负责任。而且青光眼患者是绝对不可以做阿托品散瞳的。
 
       散瞳验光:很多家长一听说要散瞳,就如临大敌,其实,要不要做散瞳检查是由医生判断的,散瞳检查可以了解孩子的屈光度,以及是否存在弱视、斜视。部分斜视合并屈光问题的孩子,戴了近视镜或远视镜后,斜视程度可能会减小甚至消失,从而避免了手术。
 
       散瞳检查有两种方式,一种是快速散瞳,主要适用于12岁以上的人群,方法是闭上眼睛静坐,医生每隔20分钟滴一次快速散瞳药水,连续滴2次后休息40分钟就可以做初次验光检查,散瞳后6-8小时恢复正常,第二天再去复验。这种散瞳药效时间短,不会影响孩子的学习和日常生活。一般适用于大龄儿童及成人验光。
 
       另一种是慢速散瞳,一般用阿托品眼药膏,医生开药后由家长在家里给孩子点药,一天点两次,连续三天,第四天来医院进行初次验光,从初次验光检查日开始计算,第21天再来医院复查验光。慢速散瞳能够使控制瞳孔收缩的肌肉充分麻痹,验光的结果会更准确。适合于年龄偏小的孩子尤其是远视、散光、患有斜视、弱视的孩子。散瞳后需要两到三周的时间恢复正常。
 
       专家提醒:散瞳后,瞳孔收缩功能丧失,孩子会表现出老花眼的状态,能看清远处的东西,看不清近处的事物,但基本可以正常行动,应尽量减少近距离看书、画画等,而且会感觉周围光线有些刺眼,外出时一定要戴有帽檐的帽子和太阳镜,以防止太阳光刺伤眼睛。

       有些人比较敏感,对散瞳药物刚开始感觉不适,轻微按压内眼角5分钟可舒缓,由于阿托品药物可能造成潮热口干症状,所以散瞳期间,家长要让孩子多喝水,有助于代谢药物。在21天散瞳这段时间内,孩子要保证睡眠,减少用眼时间,禁止剧烈运动,禁止看电视和手机等电子产品,以防伤害眼睛。
 
       双眼视觉功能检查:经过两次复验后,验光师为了出具更合适的处方,还会对患者做一系列的主观双眼视功能检查,如单双眼的主观验光、双眼平衡检查、主导眼检查、双眼视觉功能检查等等。因为青少年眼睛还处于发育阶段,需要通过检查仔细判别眼部发育的状况,结合散瞳验光的数据,主客观结合,才能给出一个准确又有利于保护孩子视力的医学处方单。
 
       试戴实验:验光师会拿出一个眼镜架,上面可以插上不同度数的镜片,根据患者验光的数据,进行试戴实验,让患者感受视力是否矫正清晰,眼睛感受是否舒适,直到确定患者佩戴舒适为止,并记录最后数据。
 
       出具医学处方单:等一切检查都结束,验光师会结合患者的眼部现状和散瞳验光数据,出具一个医学验光配镜的处方单,内容很详尽,包括瞳距、双眼屈光度、散光度等等详细数据的处方单。凭借这个处方单,才可以选配眼镜。
 
       配镜及制镜:选择镜架也要凭”处方“。很多人配眼镜都是随意走进一家眼镜店,几分钟做个电脑验光,然后就开始选择自己喜欢的镜架,整个流程下来买完估计也就不到半小时吧,然后就等着做好来取眼镜就行。
 
       其实,镜架的尺寸和患者的瞳距是否合适匹配以及镜圈大小形状和规格都会影响未来配戴的舒适度和矫正效果。选择合适的镜架和合格的镜片根据处方的参数精良加工才能交付患者一副合格的眼镜,真正实现眼镜的矫正和治疗的意义。
 
       矫正:OK镜——晚上睡觉也能戴的近视眼镜
 
       “对于青少年来说,运动量较大,不方便戴框架眼镜,还有些白领则为了美观,希望取下框架眼镜,现在有一种晚上配戴的镜片叫做角膜塑形镜,可以帮助提高他们白天的视力。”北京同仁医院验光配镜中心高级验光师彭丽介绍说,“角膜塑形镜又叫OK镜,是一种非创伤性降低近视的方法,它是一种特殊设计的高透氧硬性角膜接触镜,通过改变角膜弧度降低近视度数,提高裸眼视力。特别是对于一些青少年,它还能起到延缓近视度数的发展的作用。”
 
       适应人群:青少年和白领
 
       彭丽强调,验配使用角膜塑形镜是一项严格的医疗行为,必须遵照国家食品药品监督管理局的有关规定在具备条件的医疗机构进行,验配人员必须是经过系统培训的具备专业资质的医务人员。同时它也就有严格的适应人群和适应症,患有鼻窦炎、糖尿病、甲状腺疾病、关节炎和急慢性眼病等疾病者不适宜配戴,否则,可能会损伤眼角膜。青少年和一些爱美的白领可以尝试夜间配戴,白天就可以不用戴了。但是,由于这种镜片特殊的设计,对配戴者屈光度也有限制,彭丽介绍说,一般适用于近视500度以内,散光150度以内的患者。
 
       配戴方法:夜间戴白天摘
 
       OK镜的方便就在于夜间配戴,白天就可以不用戴,能保证在白天有较好的裸眼视力,彭丽解释说,因为其采用高透氧材料,只要在严格执行科学规范的验配和使用程序,定期复诊的前提下,就可以在安全保护眼表的情况下充分发挥矫正视力的作用。
 
       但是因为晚上睡觉眼睛闭着,戴上眼镜后,会造成眼角膜前的氧分压较低,如果验配不规范,镜片不合适,可能损伤眼角膜。

       护理方法:严格遵医嘱复查
 
       OK镜护理是否得当将直接影响矫正效果。彭丽强调,如个人卫生不佳、镜片(盒)清洁不当或被污染均可造成眼部损害并影响镜片寿命,所以,一定要养成良好的卫生习惯、按要求做好镜片护理、选择清洁效果好的护理产品,切忌用软性护理液及自来水替代硬性护理产品。
 
       OK镜是一种长期的近视矫正治疗过程,换镜周期一般为一年一换,但是中间也要根据眼睛的变化和镜片情况来决定是否需要更换。因此要求患者具有良好的依从性,遵照医嘱戴镜,严格护理。
 
       刚开始配戴时,一天后、一周后和一个月后都要定期复查视力和做眼部检查,以后每1-2个月也要定时复诊,如果夜间不适要及时就诊,以保证OK镜矫正治疗既安全又有效。

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