上海启动医养结合模式 新增50家养老机构内设医疗机构

上海此轮养老机构的改革,“医”“养”分属不同的专业领域,相应的公共资源也由不同的部门分配。

       据早前中国之声《央广新闻》报道,今年,根据上海市政府已经排定的年度实事项目,全市将有50家养老机构实行新建内设医疗机构,并在医保批准联网之后纳入“三段”结算。到2017年,凡是拥有150张以上床位的养老机构,除了和医疗机构邻近设置、整合设置以外,都有望成立各自的内设医疗机构。


上海启动医养结合模式 新增50家养老机构内设医疗机构
 
       上海此轮养老机构的改革,“医”“养”分属不同的专业领域,相应的公共资源也由不同的部门分配。一直以来,国内的养老领域的医疗水平不高,而且医疗领域对养老领域的服务能力也有限。究其原因,还是两者之间存在深厚的“资源壁垒”。上海以“新增50家养老机构内设医疗机构”为起点,开启了新一轮的养老改革,民政、卫生计生、人社等部门共同参与到这个“资源破壁”的规划当中,试图来推动“医养结合”的实质性进展。目前上海660家养老机构当中,已经有139家设立了医疗机构,其中103家纳入医保联网结算。今年开始,内设养老机构的建设进入这个提速期。比如上海的闵行社会福利院,从1995年开始开设医疗区,成为上海首个拥有内设医疗机构的养老机构。十年以后,这个福利院已经成为医保定点单位。此后,上海市区的两级福利院逐步进入医保队伍。
 
       上海市卫生局卫计委统计,目前上海老人的总患病率为77.3%,60岁以上的生活老年人不能自理的大概占到3.7%,其中80岁以上的生活不能自理的占到了13.1%。对这些老人而言,养老和就医,就像“吃饭”和“吃药”一样是须臾不可分割的事情。对老年疾病的初期干预越充分,后期的医疗支出就越低,“养老幸福指数”则越高,这也是上海当前“医养结合”概念大受推崇的主要的原因。最近,上海市民政、卫计委、人保局联合发文,社区的卫生服务中心被定义为“医养结合”的支持平台,社区卫生服务中心向养老领域的医疗辐射,同时涵盖机构养老、社区养老、居家养老三部分。首先,社区卫生服务中心要与养老机构签约合作,向所在辖区的养老机构提供基本的医疗护理服务。比如助力老年人的突发疾病转院、医疗巡诊、康复护理指导等等;第二,社区卫生服务中心要与老年人日间服务中心、综合为老服务中心、长者照护之家等社区托养机构达成合作,到2017年,两者签约率需达到100%;第三,社区卫生服务中心的家庭医生对社区老年人的服务继续深化。现在全市有936万居民与家庭医生签约,占常住居民的42%,作为签约服务重点对象的60岁以上户籍人口,可以说已全部基本覆盖。
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