宁波出五项新政扶持民办医院建设

宁波市在充分借鉴各地先进经验的基础上,起草了《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的若干意见》,这份意见即将出台。以此进一步鼓励和引导社会资本办医,补充公立医院的不足。

目前在宁波,医疗机构总数是4515家,其中民营医疗机构3151家,比重近70%。


跟很多城市的情况一样,过去十年,宁波民营医疗机构存在发展规模小、医疗技术发展缺乏特色、人员流失严重、缺乏资金支持等痼疾。


针对上述痼疾,为进一步鼓励和引导社会资本办医,补充公立医院的不足,宁波市将出台扶持民营医院的新政策。


民营医疗机构床位数占16%


离国家规定还有一定距离


3151家民营医疗机构,床位数4692张,占宁波医疗机构总床位数16%。宁波市卫生局党委委员、副巡视员高巍介绍说,国家规定“十二五”期末,民营医疗机构床位数要占到20%,“宁波的现实情况和国家规定还有一定差距”。


拥有50张床位以上的民营医疗机构共26家,床位数3198张。其中,宁波最大规模的民营医院明州医院开放床位已达750张。


这26家医疗机构中,非营利性12家,营利性14家;综合医院15家,专科医院11家。


在全部3151家民营医疗机构中,4家通过浙江省等级医院评审,分别是慈溪协和医院、镇海第二医院通过浙江省二级乙等综合医院等级评审检查;奉化爱伊美医院通过浙江省二级甲等心血管病专科医院等级评审检查;奉化新桥骨科医院通过浙江省二级乙等骨科医院等级评审检查。目前,宁波明州医院、宁波开发区中心医院正在创建等级医院。


与此同时,今年,又有一批上规模的民营医院逐步建立并将投入运营,如位于慈溪的慈林医院即将建设竣工,预计在今年年底前可试营业。这是一家中外合资医院。设计床位500张;位于江北的东易大名医院也已通过执业验收,即将开业运营。该医院定位于高档产科医院,瞄准宁波高收入人群的产妇分娩、产后护理需求。


民营医疗机构发展迅速


多元化办医格局初步形成


2005年以来,宁波陆续出台过一系列支持社会办医的政策和规定,对民营医疗机构的快速发展起到了一定的推动作用,初步形成了以公有制为主体、多种所有制形式并存,共同发展的多元化办医格局。


“但是,与深圳等兄弟城市相比,宁波的民营医疗机构在发展规模、医疗技术专科能力、投资资本类型和医疗机构管理水平等方面都存在差距。”高巍说。


宁波市卫生局做过一项统计,上规模的民营医院仅占0.8%,而小型民营医疗机构占据了99.2%的份额。


“而上规模民营医疗机构医疗技术缺乏特色,没有自己叫得响的名科名医,陷入了与公立医院同质化竞争的圈子,因此导致发展陷入困境,难以向高水平、规模化的大型医疗集团发展。而小型民营医疗机构多定位于小专科门诊,很难承担和发挥非公立医疗机构在医疗救治中的积极作用。”


“虽然宁波的民营医疗机构从数量上并不少,但是由于医疗技术发展缺乏特色,实际上没有形成真正的多元化办医格局。”


“民营医疗机构医护人员的频繁流动、严重流失,也阻碍了其发展的步伐。”


民营医疗机构的人事制度属于企业化管理,没有公立医疗机构事业编制这样全面的社会保障制度,这直接导致了医护人员的频繁流动。虽然有些医疗机构通过分配住房、高薪酬待遇等方式留住了部分专家型的医护人员,但这些医护人员一旦有更好的去处,就会毫不留恋地弃民营医疗机构而去。


“如何吸引公立医疗机构的医务人员前往民营医疗机构执业?如何调动医务人员的工作积极性,整体稳定工作队伍?这是民营医疗机构发展的难题,也是亟待突破的地方。”


内部管理存诸多缺陷


行业自律与监管亟待加强


说起民营医疗机构,很多人就会跟“医托”联系起来,心里很自然地就会想到“民营医院能相信吗”?


高巍说:“近年来,极个别民营医疗机构不注重内涵建设、不注重品牌打造,雇佣‘医托’欺骗、招揽病人,通过广告夸大疗效,这些做法严重影响了宁波民营医疗机构的声誉。”


“出现以上这种情况,跟个别投资者急功近利,一味追求资本利益最大化的心态有关。投资者在制定发展规划和内部管理中存有许多缺陷,又缺乏行业自律与监管,最终的影响的还是自身发展。”


“事实上,许多投资者对开办医院认识不足。从经济运行角度看,医疗机构的建设投入大,产出少,而且往往会出现产出远远慢于投入,甚至投入与产出不成比例的情况。在开业初期,由于民营医疗机构技术品牌尚未成型,业务量较少,往往遇到资金短缺的瓶颈;在正式运营期间,由于社会资本未能及时、有效和持续地注入,又不能向银行抵押贷款,资金短缺严重,影响了民营医疗机构的持续发展。特别是对上规模的民营医疗机构来说,资金一旦周转不过来,将会影响到医疗技术、人员等方方面面。”


积极扶持社会办医


五项扶持政策都“实打实”


为进一步鼓励和引导社会资本办医,对公立医院起到有益的补充,从2011年起,宁波市政府组织相关部门对全市民营医疗机构进行了充分调研,并对深圳、温州等地的社会资本办医情况进行了实地考察。在充分借鉴各地先进经验的基础上,起草了《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的若干意见》,这份意见即将出台。


高巍介绍,即将出台的社会办医扶持政策主要包括以下五个方面:一是在办院方向上,明确了政府应该支持社会资本举办哪些发展领域的民营医院,从而积极引导民营医院上规模、上水平,在技术上求特色,与公立医院错位发展;二是在用人环境方面,积极消除民营医疗机构与公立医疗机构在医疗、养老等社会保障方面的差别,引导医务人员在公立医疗机构与民办医疗机构之间的合理流动;三是在财政补助方面,明确扶持方向,加大对上规模民营医院在人才培养、学科建设、医院发展等方面的资金扶持力度;四是在综合保障方面,消除土地使用、社会医保定点、价格税收等障碍,进一步完善民营医疗机构相关扶持政策;五是在监管方面,加强内部管理,完善外部监督,促进民营医疗机构规范健康发展。

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