医院并购频繁享8万亿盛宴 人才引进受阻政策壁垒

随着国务院在《关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发40号文)中明确提出2020年健康服务业总规模达到8万亿以上,爱尔眼科、开元投资近日迎来百余家机构调研。对于8万亿盛宴,资本界则更关心背后医院的建设周期、盈利区间、人才引进及职称晋升等问题,

**盈利为王**


一位医院并购专家指出,从利润率来看,肿瘤医院这样的专科医院利润率在20%-25%,综合性医院利润率在15%左右。自建项目周期比较长,租房建造周期较快,此外建造周期还跟规模大小、轻资产还是重资产有很大关系。


上海开元骨科医院负责人则表示,开元的建造周期2.5年,开业5年多,第四年盈利,但是每个医院的周期不一样。在医疗服务定价上,开元作为拥有医保资格的医院,定价遵循医保定价目录。


投资四家医院的独一味董事长段志平则指出,从经验来看,专科医院普遍在第3-5年盈利。


但是在利润率和买地租房背后,医院的非营利性和营利性有莫大关系。国务院曾在2010年12月公布《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》(国发58号)。其中,58号文规定“非营利性医疗机构所得收入除规定的合理支出外,只能用于医疗机构的继续发展”,从而堵住民营医院为了在税务上有利将医院申报为非营利性后仍将其收益进行分红的现象。


上述的医院并购专家指出,无论是58号文还是40号文都是鼓励资本新建项目、新建产能,并鼓励建设非营利性医院。从目前来看,非营利性医院转制成为营利性医院从原则上是不能变的,但可以向原注册部门申请,比如广东省、江苏省的政策要转制还是比较容易,转制难度主要看政府态度。


从开元投资、独一味、复星医药、马应龙、金陵药业、康美药业等涉及医疗服务业的上市公司看,目前投资医院主流仍为三级以下的营利性医院。


**频繁并购**


招商证券[-2.38% 资金 研报]、红杉资本、中投证券等多家机构在8万亿健康产业概念出炉后,均表示看好大的产业,觉得40号文是大方向,但也表示出了对后续政策落地的期待。而在医疗服务行业,财团药企则先行一步抢占行业高点的收购行为,则早已启动。


华润医疗、复星医药背靠财团,不断在医院并购上夺城掠地。华润医疗倾向于体制内寻找并购对象,并称“十二五”期间将实现50家医院、2万张床,销售额达到100亿;复星医药则在今年先后签约控股广州南洋肿瘤医院和佛山禅城中心医院,并放言借此在华南地区打造民营医院集群。


清科发布的研究报告指出,今年独一味收购4家医院、金陵药业并购仪征医医药企业跨界医疗服务的典型。从医药企业自身发展来看,横向并购能够提升企业市场份额、扩大规模、提升同业竞争中抗风险能力,而纵向并购则能够完善产业布局、降低成本、提升企业盈利水平。医药企业借助并购医疗服务机构向产业下游延伸,一方面完善自身在医疗产业的布局,扩充产品及服务模块,另一方面则可以利用所并购医疗机构降低一部分产品营销成本,提升市场竞争力。


段志平坦承,独一味现在所接触的医院其实都有人谈过,不过涉及未来的安排等各种因素,最终谈成还是不容易。现在公司收购医院主要考虑三个方面:管理团队、营利性和规模大小。


不过对于医疗服务业前景,段志平则认为,现在城市化比较快,估计医疗服务产需求五年内不能满足,十年内达到平衡,竞争不会到白热化的状态。


**求贤若渴**


在医院的经营中,以专家为核心的医疗力量是核心竞争力。无论是40号文还是58号文出台之际,关于民营医院人才引进和医生职称晋升,均成为产业界和资本界共同关心的问题。


上述的开元骨科医院负责人直言,民营医院在上海没有遇上问题,通过考试就行,职称评定通道很顺畅。但是在人才培养方面,五年前招聘的大学生刚评上主治医生,其他的专家只能引进。公立医院的医生多点执业一直是热点,但是从参加的一些内部会议来看暂时没有全面放开的希望。


段志平也表示,在独一味收购的几家医院中,医生职称评定跟公立医院差不多,不过的确需要引进更多人才。


而在医护人员薪资水平上,大智慧通讯社从包括上述几家医院在内的民营医院了解到,普通医护人员的薪资与公立医院基本持平,而骨干医生和专家的待遇则优于公立医院。


目前来看,医生从公立医院解放出来多点执业可能性渺渺。值得一提的是,今年9月底广东省卫生厅同意在深圳试点多点自由执业,自由执业的改革原本将在今年年底前铺开,然而深圳方面则在近期撤消了这个方案,使得多点执业彻底流产。

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