上海质子重离子医院正式开业 七类患者不适宜就诊

医院还发布了7类不适用于目前质子重离子治疗的患者,包括晚期肿瘤患者、血液系统肿瘤、同一部位肿瘤已接受过2次及以上放射治疗的患者、已进行放射性粒子植入治疗的患者、空腔脏器肿瘤患者、无法较长时间保持俯卧或仰卧等体位的患者等。

       尽管已然采取全预约制,但5月11日一大早,上海市质子重离子医院在正式开业后遇到的第一个工作日,就有200余名患者闻讯前来咨询,有患者甚至凌晨就马不停蹄赶到医院。

 
       据院方透露,自上周五(5月8日)开业以来,已接受上千例医情咨询。截至11日下午3时,已有一半患者得到院方专家的正式回复。经初步筛查,20余名可能符合适应证的患者将计划在本周根据预约时间前来就诊,届时将由多学科专家会诊,考虑患者是否适合接受质子或重离子技术的治疗。另据此前报道,该院拟在第一年接受诊疗人数约300例,经过5年试运行后年诊疗人数达到1000例左右。
 

上海质子重离子医院正式开业 七类患者不适宜就诊
 
       当日,医院还发布了7类不适用于目前质子重离子治疗的患者,包括晚期肿瘤患者、血液系统肿瘤、同一部位肿瘤已接受过2次及以上放射治疗的患者、已进行放射性粒子植入治疗的患者、空腔脏器肿瘤患者、无法较长时间保持俯卧或仰卧等体位的患者等。
 
       启动门诊大流量预案
 
       5月11日下午2时10分,在上海市质子重离子医院1楼的报告中心内,近30名来自全国各地的患者来到现场,院方专家正为这些未经预约前来就诊的患者做一场科普宣讲,主要讲解质子重离子技术、国内外发展现状、适应证与非适应证、预约方式和收费问题等。另外,院方还帮助患者预约就诊前的初步筛查,看是否符合一定的适应证。
 
       与此同时,报告中心门口仍然有10余名患者或其家属在排队,在服务中心处也围满了登记预约的人群。这种状况一直持续到当日下午4时30分左右。
 
       上海市质子重离子医院门诊部副主任苗华栋告诉澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者,仅仅从上午8时至11时50分,就有200多名患者前来现场,通过电话进行预约咨询的患者也达到230余人次,有部分患者甚至凌晨一两点就赶来医院。
 
       由此医院启动了门诊大流量预案。作为预案的设计者,苗华栋透露说,该预案在面对门诊大流量时,会在医院大堂设置快速分流点,将体检患者分流至2楼,将已经预约的患者分流到服务中心,而医院将集中人力应对未经预约的咨询患者,将其分流至报告中心。
 
       “每次报告中心接纳20-30名患者,根据8小时工作制,一天预计可以接纳200-300名患者,除了接受1小时左右的科普宣讲外,临床助理还将帮患者看相关的病理报告、影像学资料等,初步筛查哪些患者在治疗范围内。”苗华栋说。
 
       院方透露,在5月8日开业当天,医院就接到460个咨询电话,此外还有100余名患者未经预约前来医院咨询。而在此后的周末,尽管并未开设门诊,仍然有200余名患者慕名前来。院方将提前准备好的预约登记手册分发到患者手里,同时承诺下周将对所有患者一一进行答复,看是否符合质子重离子技术的适应证。截至5月11日下午3时,已有一半患者得到院方专家的回复。
 
       目前,经初步筛查,已经有20余名可能符合适应证的患者将在本周根据预约时间前来就诊,届时将有专科医生进一步确定其是否符合适应证,再进行多学科专家会诊,考虑是否接受质子或重离子技术的治疗。
 
       专家首诊费用为498元/次
 
       据初步估算,目前来院咨询和就诊的患者中,70%为外地患者,患者在就诊时可以凭身份证进行门诊预约,专家首诊费用为498元/次,复诊为298元/次,非专家级(主治医生级)门诊为198元/次。然而,目前在咨询阶段,有很大一部分患者并不符合适应证。
 
       上海市质子重离子医院常务副院长陆嘉德表示,在质子重离子医院,门诊的咨询和初步筛选很有必要,如果患者在咨询前携带以往的病理报告、出院病历、影像学资料等,将更有效节省就诊时间。
 
       “一般情况下,患者咨询会简单讲述病情,如果明显不在治疗范围,如血液恶性疾病、已经出现多处转移的患者,我们会明确告知不在质子重离子治疗范畴,这样让患者免去不必要的时间成本,或是路途的奔波。”
 
       目前,医院设置2台服务电话,配备6名接线员,接受咨询服务从上午8时30分持续到下午4时30分。从运作情况来看,仍然不能满足日益增长的患者需求。今后,院方将考虑再增设预约平台的人力,扩展电话数量。
 
       院方也明确了7类患者不适用于目前质子重离子的治疗,包括晚期肿瘤患者(多发转移、肿瘤终末期患者等)、血液系统肿瘤(白血病、多发性骨髓瘤等)、同一部位肿瘤已接受过2次及以上放射治疗的患者、已进行放射性粒子植入治疗的患者、空腔脏器肿瘤(食管癌、胃癌、结直肠癌等)患者、无法较长时间保持俯卧或仰卧等体位的患者等。
 
       专家再次提醒就诊者及其家属,目前的质子重离子技术并非适合所有癌症,它是一种局部肿瘤的治疗手段,对已发生远处转移的肿瘤还必须联合全身治疗,如化疗、肿瘤内科等治疗,来控制远处转移。另外,对于已经发生多个远处转移的肿瘤患者也不适用质子、重离子放疗。
 
       一对一全程跟踪护理
 
       经过两次筛查、多学科专家会诊,一旦被列入质子重离子技术的适应证,接下来患者将进入治疗期。
 
       肿瘤患者的身体、心理等都与一般患者有着极大不同,护理服务的模式也与一般医院有所不同。目前,上海市质子重离子医院总共引进120名护理人员,门诊配置15-20名护士,而每个病区总共20-30张病床,每个病区配置16名左右护士,预计今后一段时间内都能满足患者需求。
 
       “这些护士都经过规范性服务培训,其中10多名曾在肿瘤医院有着2年以上的临床护理经验。”上海市质子重离子医院护理部主任方宏伟表示,每一位接受治疗的患者都将有个体护理计划,院方将对其进行全方位的评估,包括身体状况、营养条件、心理等,尤其是疼痛控制,将确保患者从住院到治疗、随访都进行一对一全程跟踪,未来还将持续关注患者生活质量。
 
       今后,医院也将有望引进针对肿瘤晚期患者的舒缓护理,设置心灵护理室,同时成立癌症患者俱乐部,为肿瘤患者提供多元化的服务。
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