专访厦大俄罗斯籍外教 揭秘俄罗斯“免费医疗”

俄罗斯公民将永久享受免费医疗服务,这条新闻无疑是这两日来最热的一条国际新闻。看到这条新闻,大多数人在羡慕之余,心里难免有疑问:在俄罗斯看病,真的完全免费吗?带着种种疑问,导报记者9日采访了厦门大学俄罗斯籍外教苏梦夏。

“俄罗斯公民将永久享受免费医疗服务”,这条新闻无疑是这两日来最热的一条国际新闻。据新华社报道,俄罗斯卫生部长斯克沃尔佐娃日前表示,俄罗斯不会将免费医疗改为付费医疗,宪法保证每位俄罗斯公民都可以在公立医院享受免费医疗服务,而且医疗服务项目每年都会增加。


看到这条新闻,大多数人在羡慕之余,心里难免有疑问:在俄罗斯看病,真的完全免费吗?带着种种疑问,导报记者9日采访了厦门大学俄罗斯籍外教苏梦夏。


免费医疗在前苏联时代就开始实行


在网上看到“俄罗斯公民将永久享受免费医疗服务”这则新闻时,作为一名俄罗斯人,苏梦夏很淡定。


“俄罗斯在前苏联时代就开始实行免费医疗,这是条旧闻。”苏梦夏告诉导报记者,在俄罗斯,政府部门人员每隔一段时间就会出来重申一遍“俄罗斯公民将永久享受免费医疗服务”,此举主要是稳定民心。


苏梦夏说,俄罗斯一直实施免费医疗,不过时常会出现将转为付费医疗的传言,民众非常担心国家定的免费“标准”会不会不包括一些病种,而日前俄罗斯卫生部长斯克沃尔佐娃的这番话,主要是为了打消民众的顾虑。


苏梦夏告诉导报记者,俄罗斯在前苏联时代,所有医疗服务都是免费的,而且禁止开设私人诊所。在当时,民众必须严格按照他们居住地选择相应的医院就医。无论你再有钱,都没有任何合法途径通过花钱换取其他的医疗服务。除非,你的病本地实在没有很好的医生医治,你的主治医生才可推荐你到另外一家医院看病,在当时,只有医院有调动权。


而到了上世纪80年代末、90年代初,俄罗斯禁开私人诊所的政策开始松动,私人诊所、私立医院陆续出现,民众可以选择免费医疗,也可以选择付费医疗。


免费医疗基本涵盖了各种大病


苏梦夏说,在俄罗斯的公立医院,病人只要提供自己的医疗保险卡号,就可以享受到免费医疗服务。而办理医疗保险卡号的手续很简单,有工作的人通过单位办理,没工作的人通过地方政府办理。而没有办理医疗保险卡号的人,急救是可以享受免费医疗服务的,但其他普通服务,则需自己付费。


苏梦夏介绍,俄罗斯的免费医疗项目由法律规定,其中包括门诊、急救、住院费用等,基本涵盖了各种大病。针对免费医疗服务,国家有设定一个“标准”,比如什么病用什么药,是有限制的。你得了某种病,你用的药必须在“标准”内,那么国家就给你报销。如果你想用更好的药,或看更好的医生,比如说,如果你想住一人一间的病房,而免费病房是四人一间的,而这些超过了“标准”,对不起,你就得自己掏钱了。


苏梦夏说,在俄罗斯住院是不花钱的,病人不用担心会因为没钱付医疗费而被医院赶出去,医院会给病人提供“标准”范围内的食物、住宿和药品


另外,在俄罗斯,如果是感冒之类的小病,病人去看门诊,医生会给你开个处方,病人需自己到药店买药。药品售价中等,国家对于很多基础药品实施价格限制。但若你得了肺炎,需到医院打针、住院,而这是免费的。


免费医疗有利有弊 付费医疗不会终结


在苏梦夏看来,不能简单用“好或不好”来评价俄罗斯的免费医疗制度。选择免费医疗,法律上规定的权利在实践中会受到一些限制。比方说,虽然如今对户口的限制没前苏联时代那么严,但你想跨区域选择更好的公立医院看病大多需要排队;你使用的药、你看的医生,也受到了限制。


另外,相对付费医疗,免费医疗的看病效率比较低下。比如,你生的病如果对生命没太大威胁,你要动的手术不急着做,你可能要等上几个月才能排上手术。而如果你想早点动手术,你可以付费,医生就会马上给你安排手术。


在采访中,苏梦夏特别提到,媒体上所报道的“俄罗斯将终结付费医疗”的消息是不准确的,俄罗斯不会禁止付费医疗。


在她看来,允许付费医疗的存在是件好事,给人更多的选择空间。比如,你有钱,你就可以选择更好的私立医院和医生。对于医生而言,如果你的医术很高明,你就有机会提供付费服务,赚更多的钱。而对于医院而言,目前俄罗斯的公立医院也存在合理的收费服务,比如病人需要更好的药、看更好的医生,医院有提供付费的选项,而医院也有了盈利的空间,可以买更好的设备。


人物名片


苏梦夏


俄罗斯学者,研究方向包括:俄罗斯社会、俄罗斯发展道路、中俄关系等。


莫斯科国际关系学院/巴黎政治学院国际关系硕士;法国国家行政学院公共管理硕士。


2009年起居住在中国,目前在厦门大学任教,俄罗斯科学院《远东问题》核心杂志、《俄罗斯新闻报》、《透视俄罗斯》、《FT中文网》等媒体特约撰稿人、评论员。

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