【技术共享】十六、内窥镜专题

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2015-04-20 天成医疗

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内窥镜 | 腹腔镜-介绍与使用指南

本期内容有:

1.腹腔镜手术介绍

2.腹腔镜手术设备组成

3.腹腔镜机组使用指南与注意事项

 

(图片较多建议连接WIFI阅读)

 

1. 腹腔镜手术介绍

腹腔镜是内窥镜的一种,腹腔镜手术是在腹部的不同部位做数个直径3~12毫米的小切口,通过这些小切口充入二氧化碳气体以将腹腔撑开,便于手术开展;同时插入摄像镜头、冷光源和各种特殊的手术器械,摄像系统在良好的冷光源照明下,将腹腔内的脏器摄于显示器上,手术医师在实时视频图像的引导下,于腹腔外操纵手术器械,对病变组织器官进行探查、电凝、止血、分离与切开、缝合等操作,如下图所示:

 

腹腔镜手术是一种微创手术,恢复后仅在腹腔部位留有1-3个微小的线状疤痕:

 

我院自1992年起相继开展了一系列高难度腹腔镜手术和技术革新,并通过了卫生部腹腔镜外科专科医师培训基地的评审,获得卫生部颁发的腔镜技术培训基地称号。

 

2. 腹腔镜手术设备组成


2.1 腹腔镜机组构成

腹腔镜机组通常包括显示器、摄像主机、摄像头、冷光源、光缆、气腹机、高频电刀等设备。

 

2.2 腹腔镜摄像系统的构成

 

3. 腹腔镜机组使用指南与注意事项


3.1 摄像主机

3.1.1 摄像主机前面板按钮功能介绍

 

3.1.2 摄像主机使用步骤

  1. 将摄像头连接到摄像主机,并将内窥镜连接到物镜;

  2. 检查各部件连接是否牢固;

  3. 打开摄像主机的电源;

  4. 接通显示器;

  5. 接通冷光源并将光缆连接到内窥镜;

  6. 内窥镜对准物体并检查显示器上的图像,确保图像亮度充足;

  7. 设置白平衡。

 

3.1.3 注意事项

  • 摄像头切勿直对太阳或强光源。紫外线波长范围内的高能辐射均可导致CCD芯片损坏,进而致使图像色彩错误及产生噪声;

  • 摄像头不用时要确保保护帽已经安好。

 

3.2 氙灯冷光源

3.2.1 前面板按钮功能介绍


3.2.2 选择光缆插座

冷光源带有一个选择旋钮(3),上有 4 个连线插座,以便于与其它制造厂商的光缆相连。

将所需要的光缆插座(带有所用光缆的制造厂商编号)旋转到时钟 9 点的位置(C)。

 

3.2.3 注意事项

  • 冷光源会因过热保护而自动中断工作,因此应远离其他设备至少15厘米距离以上,特别是排风口不可遮挡;

  • 在关灯之后要等待至少 3 分钟让光源冷却,才可再次开机;重复地开、关动作会加快减少氙灯的工作寿命;

  • 氙灯在工作 500 个小时以后,耗用时计会在氙灯关闭状态下保持闪动;在替换氙灯以后,按下耗用时计重置键大约 5 秒,设备会发出响声以确认时计归零成功;

  • 关闭设备时,先关闭氙灯开关,再关闭电源开关。


3.3 气腹机
3.3.1 前面板按钮功能介绍


3.3.2 压力监控


3.3.3 流速监控


3.3.4 注意事项

  • 流速过快及压力过高均有可能导致二氧化碳吸收过量;在 15-20mmHg 压力范围内腹腔即可得到充分扩张,因此腹腔内压一般都无需超过 20 mmHg,在这种压力水平下二氧化碳几乎不存在吸收;

  • 由于气体或体液返流会污染设备,在设备连接和吸入管之间一定要有一个卫生过滤器。

 

腹腔镜机组-常见故障处理

(图片较大)

 

故障处理 | 胃肠、气管镜系统

 


 

(图片较大,建议WIFI下阅读)

 

 

 

 

四、内镜打角度时图像消失或出现条纹

原因:通常是内镜中CCD电缆线有断线所致(主机中电路板损坏也会导致这种现象)

 

五、镜子弯曲角度不能达到最大标准或角度旋钮松动

原因:角度钢丝老化,产生拉伸所致。

 

六、内镜图像变为黑白

原因1:光源的选择开关放在EVIS100或OES挡上.

原因2:调光电缆没有连接好.

 

七、内镜图像中出现干扰条纹

原因1:使用中的高频电刀与设备共用了一个插座。

原因2:附近有大功率的医疗设备在同时使用中。

 

内窥镜 | 胃肠、气管镜主机-使用指南


 

同上期内容描述的腹腔镜一样,本期介绍的胃肠、气管镜也是内窥镜的一种。他们的区别之一在于镜子进入人体的方式,腹腔镜属于有创,而后者是经人体天然孔道,属于无创。

内镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,以进一步明确诊断,为临床金标准。

 

(图片较多,建议连接WIFI阅读)

 

 

一、胃肠、气管镜系统组成

 

系统连接方式

 

 

二、主机系统使用指南与标准操作流程


 

 

 

来源:温附一医疗设备

本文章不代表本报观点

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