观点丨“医疗费跑赢GDP”是和谐社会的隐痛

20多年来,我国医疗费增长率基本都基本维持在14%以上,这个速度可以说远超了GDP增长率,更远远超过了国民收入增长率。就危害而言,我国人均医疗费增长速度过快严重侵害了公共利益。

       从1991年到2013年,我国人均医疗费用的年均增长率达到17.49%,如果现有的政策环境保持不变,预计2015年我国人均医疗费用的年度增长率为14.33%~18.24%,明显看出高于2013年我国人均GDP8.97%的增长率。4月7日,由复旦大学牵头带领的健康风险预警治理协同创新中心公布上述数据。


观点丨“医疗费跑赢GDP”是和谐社会的隐痛 
 
       20多年来,我国医疗费增长率基本都基本维持在14%以上,这个速度可以说远超了GDP增长率,更远远超过了国民收入增长率。以此数据为准,回答以下两个问题那就再简单不过了:一是国人的人均收入每年都在增长,看病的负担却越来越重;二是近几年来,我国建立了全民医保,医保覆盖率达到95%,却发现扣除医保报销部分之后,仍然要支付很高的医疗费用。
 
       可怕的远远不只是当下的医疗费增长率,而更是未来医疗费增长率仍然可能居高不下的走势。新闻中,该中心研究员王颖副教授表示,在现有医疗卫生政策下,2015年人均医疗费用将较1991年定基增长45.57~52.7倍,而2020年人均医疗费用增长将在2015年的基础上再增长1.83~2.3倍。
 
       就危害而言,我国人均医疗费增长速度过快严重侵害了公共利益。一者,它对于个人和家庭,会造成严重的民生负担,只要人均收入增长率达不到医疗费增长速度,看病的负担就会每年都在增加,因病致贫、因病返贫更将是常有之事;二者,高昂的医疗费很容易把医保基金喝光吃光,在给医保基金造成巨大负担的同时,还损毁了医保制度的公信力,把公众对新医改建立的信心逐渐耗光。
 
       近日,钟南山院士曾讲,“现在大医院都在拼营业额,而不是拼抢救率。”此言不虚,除了医院之外,医生也是以药养医的直接受益者。对于此种现象,每年政府部门也都出台一批降价药和医疗服务的目录。但是,大量的降价药,都会很快在市场上消失。医生开药没有回扣,药品推销者也没有利润可拿,则该药品只能消失。诸如此类政府管控遇到市场软抵抗之现象,可谓并不罕见。
 
       合理的收费标准、按服务单元付费的诊疗模式,必须要建立健全。值得期待的或许是,在今年的《政府工作报告》中,我们看到了这样的改革内容:加强全科医生制度建设,完善分级诊疗体系;破除以药补医,降低虚高药价,合理调整医疗服务价格……2015年,但愿医疗体制改革能够放缓医疗费的增长速率,但愿国民收入增长率能够跑赢医疗费增长率。
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