观点|“拍脑袋”决策 重庆医疗调价造成“双输”

一项涉及全体市民的新政策,短短几天就横生变数。朝令夕改,政府的公信力和公众的感情,都受到了伤害。

       上个月底,重庆实施新的医疗收费价格。新方案下调了大型设备检查、检验类费用,上调了诊查、护理、治疗、手术等项目的费用。本来是有升有降,但实际上,众多患者没有享受到降价的优惠,诊疗费用反倒大幅上涨。在一片反对声中,新医疗价格仅仅实施了7天就被叫停。

 
       一项涉及全体市民的新政策,短短几天就横生变数。朝令夕改,政府的公信力和公众的感情,都受到了伤害。

观点|“拍脑袋”决策 重庆医疗调价造成“双输”
 
       重庆此次医疗调价,相信有着良好的初衷。目前我国的医疗收费结构普遍不合理,各类检查收费高,医护人员的诊疗、护理收费低,难以对医术精湛的医护人员形成激励,体现不出医护人员的劳动价值。重庆医疗调价的基本思路,也是着眼于提高医护人员的劳动回报。这一大方向没错,但是,看病贵的一大原因是药价高,重庆此次没有下调药价,没有挤出药价中虚高的泡沫,就匆忙进行医疗价格调整。调价方案又没有统筹考虑,导致部分患者的诊疗、护理支出大幅上升。在实际执行过程中,对同样的病患,部分医院增加或拆分了检查项目,使得检查费用直线上涨。如此一来,降价只停留在纸面上,涨价却实实在在落在了患者身上。
 
       这也告诉我们,任何领域的改革,都需要着眼全局、统筹谋划,绝不能“头痛医头、脚痛医脚”。重庆此次医疗价格调整,单纯从医院层面出发,没有破除以药养医的体制,没有完善患者尤其是重症患者的保障方案,在相关配套改革没有跟上的情况下,就一厢情愿地搞价格改革,自然陷入四面楚歌的境地。当前,全面深化改革已经进入深水区,牵涉众多利益主体,牵一发而动全身。如果仅凭着一股热情,单兵突进搞改革,结果往往是“按下葫芦浮起瓢”。古人云,不谋全局者,不足以谋一域。今后的改革,必须全盘考虑、整体推进,在条件成熟后推行,切忌匆忙上路。
 
       重庆这次医疗调价风波,从反面证明了程序合理的重要性。这次调价,未听说事先征求公众意见,新方案公布仅一个星期就执行,再一个星期之后就因为公众的强烈反对而夭折。当地相关部门也承认,价格改革方案制定过程中,调查研究不够深入,听取公众意见不够广泛。纵观此次事件,从头到尾均体现着权力的冲动与随意。医疗改革涉及全体成员的切身利益,类似重大公共政策的制定,应当充分听取公众意见,广纳民间智慧,最大限度凝聚共识,切不可由少数人闭门造车。没有程序的正义,难有公平的结果。
 
       重庆这一轮医疗调价几成闹剧,但是,大家切不可以看热闹的心态视之。在全面深化改革的进程中,必然会出台各种新措施、新方案,这呼唤我们尽快建立科学合理的决策程序。如果“拍脑袋”决策,引发巨大民意反弹后又匆忙叫停,损害了政府的公信力,削弱了公众对改革的信心。前车之鉴已经不少,后来者可千万别再重蹈覆辙。
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