青岛:5115项医疗服务下月调价

昨日,市物价局、市卫计委、市人社局联合出台了青岛市首批《青岛市医疗服务项目价格(2014版)》(以下简称 《医疗价格》),自今年4月1日起包括综合类49项、中医类327项、实验室诊断类907项、手术类3832项在内的第一批 5115项《医疗价格》将在全市二级及以上公立医疗机构执行。

       昨日,市物价局、市卫计委、市人社局联合出台了青岛市首批《青岛市医疗服务项目价格(2014版)》(以下简称 《医疗价格》),自今年4月1日起包括综合类49项、中医类327项、实验室诊断类907项、手术类3832项在内的第一批 5115项《医疗价格》将在全市二级及以上公立医疗机构执行。


青岛:5115项医疗服务下月调价
 
       青岛城医疗服务价格长期偏低
 
       青岛市现行二级及以上公立医疗机构医疗服务价格政策是2005年4月份依据《全国医疗服务项目规范(试行)》(2001版)制定的,医疗服务项目价格仍执行2000年和2001年确定的标准,与省(部)属驻济医疗机构、周边城市相比一直处于偏低水平。比如,青岛的心电图定价是10元,而周边城市烟台、海阳等都是30元。市卫计委副主任薄涛曾做过一次调研,发现济南的医疗服务收费标准是青岛的2.67倍。某三甲医院的医生表示,医疗服务收费过低体现不出医生的技术劳务价值,就容易出现开大处方、使用高值耗材的情况,药费降了,群众看病还是感觉花钱不少。
 
       住院诊察费调至20元手术项目占比最多
 
       青岛市《医疗价格》按照国家新版项目规范的要求,调整医疗服务项目结构,适当提高护理、手术、诊察等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格和中医服务项目价格,同时降低大型医用设备检查治疗和检验项目价格,理顺医疗服务项目间的比价关系。在首批5115项医疗服务项目中,综合类49项,包括床位费、护理费、诊察费。其中,住院诊察费和住院中医辨证论治由目前的9元调整至20元,其他诊察费项目价格平稳过渡。
 
       中医类327项,参照省定价格制定。其中,规范后的小夹板调整术、外固定架拆除术分别由每次150元下调至50元;落枕推拿治疗、小儿发热推拿治疗分别由每次20元上调至50元。
 
       实验室诊断类共907项,按照我市2005版医疗服务项目价格水平平移。
 
       手术类共3832项,参照省定价格制定,并考虑不同项目间的比价关系(技术、风险系数等)进行微调。
 
       多个项目打包收费耗材不能另行收费
 
       《医疗价格》是在新版项目规范的基础上,参照省定标准,结合青岛市实际情况对医疗服务项目进行的重新归并、拆分、增补,对项目内涵和医用耗材收费进行统一规范。比如,《医疗价格》综合类的“Ⅰ级护理”,其收费标准并不是简单的调整,而是多项收费项目的合并,“Ⅰ级护理”内涵增加了口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等专项护理的费用,而上述内涵项目以前均为可单独另外收费的项目。
 
       再如,《医疗价格》严格控制了单独收费耗材的品种和数量,将原先许多允许另行收费的一次性耗材列入定价成本中,不再另行收费。将耗材与医疗服务一起打包定价,不再另行收费,使这部分耗材成为医疗服务项目的成本因素,有利于医疗机构主动控制成本,严格控制允许向患者单独收费的耗材品种、使用数量和价格数量,减少使用不必要的耗材。
 
       青岛市《医疗价格》实施后,公立医疗机构要全面推行医疗机构医疗服务、药品价格公示及住院费用“一日清单”等制度。通过多种方式向患者公示,保持公开透明,自觉接受社会监督。
 
       考虑群众承受能力病人自负不同程度下降
 
       值得注意的是,这次调整为临床操作的终极项目,不再允许医疗机构随意拆分,这有利于规范医疗机构价格行为,减轻患者医疗费用负担。
 
       据了解,此次青岛市出台《医疗价格》政策之前进行了深入调研,并充分考虑了人民群众的承受能力,以体现公立医院的公益性。青岛市将继续实施对社会救助对象医疗费用减免政策,落实大病救助政策,对困难职工继续实施医疗费用救助政策。同时,第一批《医疗价格》中的医疗服务项目,按照青岛市医保支付政策,列入医保基金报销范围。政策出台之前相关部门从三级综合医院实际抽取了病例进行实际测试,病人自负费用均有不同程度下降。例如,患者孙某某2014年6月19日至27日住院期间行甲状腺次全切术,住院费用9820.29元,纳入医保报销8046.76元,病人自负1773.53元。按新版服务项目价格测试,住院费用11637.83元,纳入医保报销10082.20元,病人自负 1555.63元,病人自负降低217.90元,降幅12%。
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