山东济宁有序整合医保制度 着力提高城乡居民医疗水平

为减轻患大病居民个人负担,济宁市还在居民基本医疗保险制度的基础上,建立了大病保险制度,从居民医疗保险基金中划拨32元,个人不缴费,个人负担超过1万元以上的部分,报销50%,10万元以上的部分报销60%,一个年度内,*报销20万元

       去年,山东省济宁市有序地整合城镇居民医疗保险和新农合,建立了全市规范统一的居民基本医疗保险制度。整合后,降低了管理成本,避免了重复参保,减轻了财政负担,方便了群众看病就医和报销医疗费。截至目前,全市参保农村居民已经达到630万人,2014年已经减免困难群体缴费1.35亿元,报销医疗费达到26亿元,5.7万人能够享受大病保险待遇,减轻个人负担1.5亿元。


山东济宁有序整合医保制度 着力提高城乡居民医疗水平
 
       据介绍,全市统一的居民医疗保险政策如一道雷电打破了城乡界限和居民身份界限,居民在居住地以家庭为单位按规定参加基本医疗保险;全市统一缴费标准,每人每年缴费100元,对低保、重残等7类人员由财政全额补助;提高了医疗待遇,新农合和城镇居民总体医疗待遇不降低,新农合参保人员待遇还有提高;新农合和城镇居民的定点医院全部纳入定点范围,药品目录使用了城镇居民和新农合合并后的目录,参合人员增加了1300多种可报销药品,慢性病增加了23种。为解决参保居民县区外就医个人资金垫付压力和“跑腿”问题,参保人员在全市所有定点医疗机构就医实现“一证通”,在省内123家医疗机构实现异地就医联网结算。
 
       为减轻患大病居民个人负担,济宁市还在居民基本医疗保险制度的基础上,建立了大病保险制度,从居民医疗保险基金中划拨32元,个人不缴费,个人负担超过1万元以上的部分,报销50%,10万元以上的部分报销60%,一个年度内,*报销20万元。一个年度内,基本医疗保险和大病保险*支付35万元。按以上标准报销后,符合条件的,由民政部门通过医疗救助予以补助。
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