聚焦两会:2015年医疗卫生改革之百家争鸣

各省一直以来高度重视医改工作,并提出一系列的具有建设性意见的医改方案,下面来看看关于医疗卫生改革的百家争鸣——浙江省、安徽省、江苏省、山西省的部分省积极的人大代表提出的医改建议。

       改革开放以来,医疗卫生事业有了跨越式的重大发展,条件日益改善和多样化,但显然还存在不少问题。各省一直以来高度重视医改工作,并提出一系列的具有建设性意见的医改方案,下面来看看关于医疗卫生改革的百家争鸣——浙江省、安徽省、江苏省、山西省的部分省积极的人大代表提出的医改建议。


聚焦两会:2015年医疗卫生改革之百家争鸣
 
  浙江省:建立县级医疗联合体,全面提升县级医疗服务综合能力
 
  浙江省人大代表、温州市苍南县人民医院院长郭廷建认为,现在浙江省各级医疗综合服务能力整体水平高低不一。以温州为例,温州县级医院——瑞安市人民医院全国第二,但是全省最弱的县级医院也在温州。
 
  “就基层实际情况来说,浙江省每个县里的二级医疗机构不少,但每个县级医院里所挂的专科,所服务的内容等都很相近,没有特色,形成不了竞争服务能力。”郭廷建认为应尽快建立县级医疗联合体,全面提升县级医疗服务综合能力,缓解农村看病难看病贵问题。
 
  “医疗联合体”又该怎么建?
 
  郭廷建认为建立县内医疗中心,将人民医院,中医院、妇保医院联合起来,整合与优化各自资源和优势,并实施法人治理模式和建立优质资源下沉的长效机制,同时完善合理的分诊诊疗的医保报销比例政策。
 
  “应将县域外的报销比例和县域内的报销比例拉近,减少农民在外医疗的负担,缓解其看病贵问题。同时要健全保障制度,规避医院的趋利行为,县级公立医院也要保障、照顾员工的后顾之忧,鼓励员工工作的积极性。”郭廷建说到。
 
  郭廷建亦指出,财政在医保的投入在逐年加大,但病人的需求在提高,报销金额增加,“我觉得认为财政不可持续承受,公立医院改革后,县级医院的整体应急效力不高,技术层面等能力有限,负债经营的医院也不少。”
 
  “这就需要社会资金、民间力量进入医疗改革领域,建立长效机制,创新驱动医疗改革发展,更快推进基层医疗事业发展。”郭廷建说到。
 
  安徽省:取消15%的药品加价,提高医生的诊疗费
 
  安徽省人大代表、合肥市第一人民医院院长戴夫表示,根据我省城市公立医院改革步骤,一大批公立医院改革会在今年3月、4月启动,其中重要的一部分就是“取消15%的药品加价,提高医生的诊疗费。”
 
  “以前公立医院药品需要加价15%,经过改革后,取消这部分加价,药品价格会下降。”他说,改革的第二部分即药品、耗材带量采购,由省卫计委统一进行,这样药品采购量上去,价格降下来。“看病贵其实在于药品贵,这部分大头降了,对患者相当有益。”
 
  戴夫告诉记者,根据安徽省城市公立医院改革步骤,一大批公立医院改革会在今年3月、4月启动。“因为是三个同步,取消药品加价和带量采购的同时,提高医生的诊疗费。”戴夫认为,当医院失去了药品的差价之后,补偿机制能不能有效、及时跟上,是我省这次城市公立医院改革能否成功的重要环节。“现在大医院门诊挂号费仅5元,多年未变。”戴夫透露,改革之后,挂号费肯定上涨,大约涨到20元左右。
 
  江苏省:医院建些超市咖啡店江苏医改可向台湾取经
 
  江苏省人大代表、南通市通州区股份制人民医院董事长易昕告诉记者,台湾从1985年开始医疗市场改革,用了三十年的时间,建成了亚太区评价最好的医疗体系,很值得我们借鉴。他这次带来的建议,第一条就是办医院根本总宗旨是“始终把解除患者的痛苦放在第一位”,一切对医院的投资、管理和营运都要围绕这一条。
 
  在医院的软件方面,易昕建议说,医院要大力培养名医名士。为了服务好患者,台湾的医院对于一些病患都不是由一个专家来诊断治疗,而是组建专门的专家团队来负责治疗,涉及到的方方面面都能得到专家诊断。
 
  医院可尝试建大型商超,病人也可休闲。
 
  在一般人看来,医院里都是病患,但易昕说,其实不管是病人还是家属,都需要一定的休闲和生活配套,跟我们现在一些医院被各种小商店“包围”不同,台湾一些大医院,就直接在地下建成大型商超,里面有知名的餐馆、咖啡店、书店、精品超市等等,一些不严重的病人也可以在里面享受休闲时光,更有利于病情康复。还有医院会提供医疗美容和医疗健身,比如孕产妇就可以在医生指导下进行相应的锻炼和美容。
 
  山西省:医改不能只改革医疗机构
 
  山西省人大代表、山西医科大学第一附属医院院长肖传实建议,医改应该多部门联动同时并进,不能只改革医疗机构,成为“改医”。“卫生工作是提高人民生活质量的重要内容,与百姓息息相关,是大家最关注的工作之一。”肖传实表示,要让人民生活更美好,必须提高医疗卫生的服务水平,而要提高医疗卫生服务水平,医改必不可少。医改工作并不只是卫生部门的工作,与财政、发改委等部门都有着密切的联系。
 
  肖传实建议,医改要加强政策的指引,要加大管理力度,引导一般病症患者在基层医院就诊。同时,要增加财政对医院的补贴,促进医生收入的合理化。
 
  医改工作要有利于调动广大医务人员工作的积极性。“医改不能仅仅在医疗机构进行改革,不能让医改变‘改医’。”肖传实说。
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