三甲医院急诊科进入“最忙七天”

头一回没有看到人被鞭炮炸伤,这是好事!昨天是大年初一,新华医院急诊科主任潘曙明一早就到科室了解病人就诊情况。今年因为燃放

             “头一回没有看到人被鞭炮炸伤,这是好事!”昨天是大年初一,新华医院急诊科主任潘曙明一早就到科室了解病人就诊情况。今年因为燃放烟花爆竹的人数大大减少,急诊尚未接到一例“鞭炮伤”病人,这个急诊医生颇为高兴,但不忘继续给科室医生“敲边鼓”,“现在就诊比较平稳,但不能放松警惕,‘春节特色病’可能接踵而来,要做好应对。”

 

  这是潘曙明连续第五年在急诊科跨年。每年春节长假,全市从社区卫生服务中心、二级医院,到三级医院门诊,悉数停诊,像新华医院这样的三甲医院急诊科成为接收病人的唯一“24小时全年无休”窗口。因此,这七日,也成为急诊科一年中压力最大的几天。
 

 

  年初一“捞骨头”,年初三开始“洗血”

 

  昨天,新华医院急诊内科接治近800号病人。平日每天接收500多号病人,到节假日攀升到800多号病人,对这家三甲医院来说,已是常态。但即便了解就诊情况平稳,潘曙明依然不敢松懈,“平日还有门诊支撑,一到节假日只有我们,压力不小。”

 

  急诊科副主任费爱华春节前两周就备足班头,不仅急诊科医务人员全部调配到岗,还加强备班,“在家休息的,哪怕去上海郊县都要预告,我好有数谁能最快调回来。”

 

  在这家单体医院门急诊量上海排名最高的三甲医院,春节放假七天,除了急诊科全员绷紧了神经,没有休息,整个医院还有近800人在岗,包括化验检验等辅助科室,各门诊的病房人员,他们的在岗维持着整个医院在举国休假之际依然运作,守护生命防线。

 

  对潘曙明这样的“老急诊”来说,除了日常急诊应对经验丰富,心里还有一本“春节特色病”的日历表,知道在哪一天,何种类型病人将集中而至。“年三十到年初一,就是鞭炮伤,眼睛炸伤的最多,五官科急诊忙开了。年夜饭吃到后半夜,五官科急诊还有一个活,就是捞骨头。鱼骨卡、鸡骨头、鸭脖子、枣核等都有。另外,小孩海鲜过敏的也会往医院跑。”

 

  资深急诊科医生都有这样的经验:以年初二为界,当人们吃了三五天荤腥后,医院又将迎来急性胆囊炎、酒精中毒、急性胰腺炎等。“以前胆囊炎以胆结石诱发为主,现在大多是高脂血症,血液净化机器得全部备好,帮病人‘洗血’,快速排出血液中的甘油三酯。”潘曙明说,像急性胰腺炎、胆囊炎等“春节特色病”十分凶险,为此这些年急诊开发了一批“新式武器”。记者在新华医院看到,急诊科的新仪器还有红外线测温仪、无创呼吸机、血流动力学监测仪器等,皆是辅助医生争分夺秒救病人于危难,用潘曙明的话说,“现在的急诊,不仅人员要备足,‘武器’也要备足。”

 

  4个病人加起来350岁,老龄化冲击急诊

 

  如果说“春节特色病”来也匆匆去也匆匆,急诊科还要应对的一波病人可没有这么“爽气”。“冬季以来,慢性呼吸道病人、哮喘病人增加,呼吸机得全部备足。”潘曙明和同事口中这群病人大多是垂垂老人。春节放假前两天,新华医院急诊病房一波老人出院,和小辈回家过年,但40多张床位很快又被填满,清一色全是八九十岁的老人,“这住进来,7天一个周转,就要住到节后了。”护士长朱小莉告诉记者,这些老人最小的80来岁,最大的95岁。

 

  在新华医院急诊,收治100多岁的老人早已不是新鲜事,就在年三十前两天,救护车先后送来4个病人,加起来的岁数有350岁。

 

  “现在急诊很大部分压力就是社会老龄化!”潘曙明说,老人夹杂症多,治疗难度增加与风险剧增,这也催生急诊医学转型,很多应对老年病学的治疗手段、技术不断更新。

 

  老人涌入急诊,也带来令医生颇为无奈的社会问题。“小辈把市区房子卖掉,就把老人往医院一丢。这无形中提高了我们的压力,监护、护理都不能松懈。”潘曙明忧心地说。

 

  离职潮下人手紧张,坚守岗位不忘初心

 

  对副主任费爱华说,现在还得忙点“分外事”,科里有对小夫妻闹离婚,她烦心着如何从中调解,“婚姻稳定对我们的队伍稳定可重要了,医生这份工作如果家属不支持,坚持不下来……半夜里,随时随地要被叫回医院的!”

 

  发完年终奖,又是一波医护人员离职潮。对上海各大三甲医院来说,莫不如此。人员少了,可偏偏接下来的就是春节压力最大的时段。“离开后的收入未必高,但人轻松,压力小了。”费爱华坦言,医生大多出于长期疲劳状态,“大接诊量已经是常态,要命的是,就诊量还在逐年上升,人难免会有乏力感。”

 

  为了留人,科里增设许多“鼓励奖金”,潘曙明还提出“保护性政策”,把好苗子先送出国学习,再在业务与专业晋升前景方面吸引留住人才。令他欣慰的是,科里这些年始终保持劲头十足的状态,人才济济,不忘从医初心。


 

 

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