各地基药招标提速临近 哪些品种有优势?

2015年年初,各省采购平台最新动态显示,多省份赶在岁末公布基药集采目录。山东、湖南、福建和湖北等省份已开始对配送企业及药品进行审核管理等相关工作,各地招标提速在即。

       2015年将是瞩目的基药招标大年。政策不定,多种因素影响导致2014年基药招标“难产”,2015年招标势在必行。

 
  各地招标提速临近
 
  从基药招标的各种实践来看,由安徽省首创的“双信封制”无疑是各省基药招标的主流模式。由于前期“安徽模式”对当前的经济技术标要求过于宽松,导致部分企业恶性低价中标。这种“唯低价是取”的招标模式引发了后续的一系列药品质量及低价常用药品供应短缺的问题。
 
 
 
  其后,部分省份对松懈的商务标环节进行了改良。比如,北京市在招标政策中规定,除了最低价中标外,还有两个经济技术标和商务标综合评审最高分的药企同时中标;江苏、福建、宁夏、甘肃和青海省在招标中先对基药进行质量分组。这些“双信封制”的“变种”模式,其实质都是给予了竞标药品技术、质量方面更多的考虑。此外,上海和重庆采取的是“综合评分制”,比如在上海的基药招标政策中,技术分(包括质量、信誉和服务)权重为70%,价格分权重为30%。与“双信封制”相比,药品的技术质量在上海和重庆的招标采购中占据了更加主导的地位。
 
  2015年年初,各省采购平台最新动态显示,多省份赶在岁末公布基药集采目录。山东、湖南、福建和湖北等省份已开始对配送企业及药品进行审核管理等相关工作,各地招标提速在即。


 
  哪些品种有优势
 
  药品集中采购制度迄今已有16年。这一历程可划分为三个阶段:2000~2004年,机制建立期;2005~2009年,探索期;2010~2014年,规范期;2015年,这一制度设计即将进入第四阶段,是整个模式的提高期。
 
  纵观多省的基药集中采购模式,基药招标“双信封”模式已在多地开始实行,同时,最低价中标的思路仍未改变,此类唯低价者中标的粗放招标模式受到多方质疑。
 
  部分省份实行基药带量采购、量价挂钩的模式,该模式可能给临床使用规模较大的品种带来一定降价压力。由于基药在基层医院的配备率高,所以基层医院的用药市场更能真实反映出基药的临床使用情况。
 
  相关数据显示,全身用抗感染药物和消化系统代谢药物两大类在县级公立医院用药排名中,分别以基药品种头孢呋辛和阿卡波糖所占销售份额最大,下文选取头孢呋辛(规格:750mg)和阿卡波糖(规格:50mg*30)进行不同厂家的中标价格对比分析。
 
 
  从图表4可以看出,作为外资原研药的安可欣和拜糖平在中标价格上明显高出国内产品。4个品牌的价格均呈下降态势,从2008~2014年六年间的平均降幅来看,安可欣和拜糖平的降幅均不足1%,达力新系头孢呋辛的国内企业普通剂型,降幅达10.55%;而同样是国内品牌的贝希是阿卡波糖的唯一胶囊制剂,其降幅仍低于拜糖平,独家剂型在招投标过程中带来实惠。
 
  一直以来,外资原研药在药物招投标及其他价格政策中均享有“超国民待遇”,而随着本土企业的研发能力、产品质量和市场规模的不断增长提升,已有多个药物品种打破外资企业的垄断地位。现时,基药目录正涵盖越来越多的外企原研药品种,同时部分省份正实施“上下联动”的做法,这将直接影响到外企原研药在本土市场,尤其是基层市场的价格竞争力。
 
 
  风向标>>>
 
  湖南招标:不同品种待遇有别
 
  2015年1月底,湖南医药采购平台依次公布了第一、二轮药品集采议价解密报价,总计19771条结果,共11296个品种,其中基药品种1848个,非基药品种9448个。本次为2015年首次拟中标目录,其模式和价格的变化受到业界的广泛关注。此轮药品采购采用价格统一、投标药品资料审核合格者直接挂网的方式采购。
 
  药品中标前后的价格对比是市场的重点关注部分,通过对此次的竞价结果进行梳理,本次湖南招标中显现出以下几个“风向标”。
 
  中药注射剂招标受挫  广受争议的中药注射剂品种在此次招标中受影响较大。中药注射剂中的大品种血栓通、血塞通均只招水针不招粉针,同时,多个中成药制剂产品减少多个口服剂型,竞争厂家亦相应减少。由于水针价格便宜,厂家众多,招标价格较低,对于那些独家、类独家粉针品种的企业十分不利。
 
  此外,步长制药的丹红注射液、江西青峰药业的喜炎平注射液、丽珠集团的参芪扶正注射液纷纷弃标湖南市场,中药注射剂在湖南市场面临一场严峻洗牌。
 
  单独定价、优质优价品种无优待
 
 
  如胰岛素产品中,苏州礼来的生物合成人胰岛素产品,最终降价8%挤进湖南市场。通化东宝虽然维系了较好的价格体系,未降价中标,但其主力剂型甘舒霖30R(300IU)未能中标。诺和诺德则最终弃标。
 
  本次招标未对单独定价和优质优价品种有所照顾,多家拥有相关产品的厂家铩羽而归,低价中标质量能否保证?争议再起。
 
  原研、首仿品种受照顾
 
 
 
  例如奥沙利铂的首仿厂家价格维持不变,比竞争对手的价格高出33%;替吉奥的原研厂家价格维持不变,首仿厂家价格下降轻微,体现了湖南对首仿品种还是有一定照顾的。
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