北京同仁医院:烟花爆竹炸伤处置指南

春节期间是烟花爆竹致伤的高发时段,那么发生炸伤的第一时间该如何处理呢?北京同仁医院推出了烟花爆竹炸伤处置指南。

       2015年是北京市燃放烟花爆竹成功“解禁”后的第十个年头,虽然烟花爆竹致伤人数的增长得到了有效遏制,但春节期间仍然是烟花爆竹致伤的高发时段。那么发生炸伤的第一时间该如何处理呢?


北京同仁医院:烟花爆竹炸伤处置指南
 
       炸伤预处理指南
 
       预处理:先用一块洁净纱布或手帕整齐盖上创面,轻轻捂住伤眼(伤口),尽快赶往就近的专业正规医院就诊。
 
       四个“不要”:
 
       不要自己用清水胡乱清洗眼睛;
 
       不要独自处理或压迫包扎己被炸裂的眼球。因为在压力下,已破损眼球的眼内容物比较容易脱出,医术再高明的医生,对已大部分眼内容物脱失的眼球,也无能力挽救,只能遗憾地行眼球摘除术;

       不要舍近求远,要就近就诊。
 
       不要喝水、吃东西。严重受伤后可能需要接受全麻手术,术前必须禁食禁水6小时以上。

       2015年同仁医院春节期间救治力量
 
       2015年除夕夜,同仁医院重点加强了眼爆炸伤救治力量。以眼科为例,将有17名眼科医师在除夕夜投入门急诊值班工作。西区特设轻、重伤诊室,安排3名急诊一线医生及2名高年主治医生负责重症急诊,另设1名高年主治医生机动岗位。
 
       手术室安排6名急诊二线、三线医生随时待命,为重症病人进行会诊、制订治疗方案及安排急诊手术。这6位医生分别是眼外伤、眼底、眼整形、青光眼专业的高年资医师。眼科主管医疗主任亲自带班负责急诊爆炸伤治疗的指导及院、科之间的协调工作。
 
       同仁医院南区也安排了急诊一线和二线值班医生,以保证南区的患者可以在南区接受手术治疗。
 
       遇有重伤、复合伤患者时,与急诊科、耳鼻咽喉头颈外科、口腔颌面外科、内科、外科、神经外科、骨科等科室进行联合治疗。
 
       近年来北京同仁医院救治概况
 
     (一)北京市患者数量逐年下降,外埠患者比例首次超过本市
       近五年间,救治在京受伤患者人数从140人锐减至不足50人,使得救治人数中外埠患者比例逐年提高,2014年救治外埠患者82人,占救治总人数的64%,救治人数和占比首次超过本市患者。



 
       由于北京地理位置临近河北、天津、内蒙古、辽宁等地,因燃放烟花爆竹致伤患者常送到同仁医院救治,其中河北省患者数量最大,占外埠患者总数的六成以上。2014年河北致伤患者共54人,已超过北京患者人数。
 
      (二)外埠患者伤情重
 
       外埠患者普遍伤情较重,眼破裂伤、眼内容物脱出、伴随中度及以上烧伤患者比例明显高于本市患者。
 
       2014年共救治河北烟花爆竹致伤人员54人,占外埠患者66%。其中21人为眼破裂伤、眼内容物脱出等眼科重伤,占河北患者的39%。2014年唯一一例眼摘患者来自河北省。同年本市患者46人中,只有5人伤情较重,占11%。
 
       2013年共救治河北烟花爆竹致伤人员41人,占外埠患者69%。其中,14人为眼破裂伤、眼内容物脱出等眼科重伤。同年本市患者81人中,13人伤情较重,占16%。
 
     (三)外埠儿童患者比例高
 
       遇到儿童伤员是最让医务人员心痛的。本市烟花爆竹致伤患者中,约有15-20%为未成年人,外埠患者中儿童的比例更高。
 
       近年救治的河北烟花爆竹致伤人员中,1/3是未成年患者。2013年41人中有13名儿童,2014年54人中有17名儿童,最小的孩子仅有4岁。
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