漫画“人工肾”——透析机的发展史

1911年冬天,在美国的一家大医院里,一位患尿毒症的病人已经昏迷了好几天,情况十分危急。虽然医生已经奋力抢救了,但病人最后还

1911年冬天,在美国的一家大医院里,一位患尿毒症的病人已经昏迷了好几天,情况十分危急。虽然医生已经奋力抢救了,但病人最后还是停止了心跳。
抢救病人的年轻医生名叫爱贝尔,他善良而有责任心,病人的死让他十分难过。

代替尿毒症患者已失去正常功能的肾脏来工作。

要将这个想法变成现实可不容易,需要解决许多问题。肾脏最基本的功能就是将血液里的各种新陈代谢的废物过滤出来,形成尿液。
在肾脏里有一层奇妙的滤过膜,能像筛子一样过滤废物。造人工“肾脏”,首先就要造出一个这样的膜。
爱贝尔将业余时间都花在了寻找滤过膜上。可他搜集到的薄膜要么“筛孔”太小,连废物也无法通过;要么“筛孔”太大,大得把血液里的红细胞、蛋白质等都漏出去。
正当他的实验陷入困境时,一位同行给他提供了由火棉胶制成的薄膜。

爱贝尔将薄膜铺在漏斗上,然后再缓慢地倒入狗的血液,只见一滴滴的清液往下滴。清液中只含有尿素等废物,而不含红细胞、白细胞和蛋白质。
终于找到了!爱贝尔高兴极了。在此基础上,爱贝尔于1913年发明了一种原始的人工“肾脏

为了让同行们了解自己的研究进展,爱贝尔邀请医学专家观看人工“肾脏”在兔子身上的使用情况。实验证明,火棉胶管滤出了大量的废物。
可是,因为血液离开人体很快就会凝结,而且血液在经过人工“肾脏”时需要一个类似于泵的机器保持血液流动速度。这使得人工“肾脏”还不能用于救助尿毒症病人。

1920年,医学专家研制出了一种效果良好的抗凝药物肝素。1923年,德国医学家哈斯对人工“肾脏”进行改进:在血液中加入一定比例的肝素,使血液不凝结,并用电动泵对过滤的血液加速。

哈斯将这个改进过的人工“肾脏”应用于生命垂危的尿毒症患者身上,结果病人转危为安。
1943年,荷兰医学家考尔夫又对哈斯的人工“肾脏”做了重大改进:采用新材料作为滤过膜;加大滤过膜的面积;安装血泵。这次改进使得人工“肾脏”能够真正地被广泛应用,拯救了许许多多尿毒症患者的生命。
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