呼吸机保养操作流程(上)

1.保养对象各品牌型号的呼吸机(主要是指有创呼吸机),本操作流程以DRAGER SAVINA 为例。如图1.图1 SAVINA呼吸机2.保养环境对环
1.保养对象

各品牌型号的呼吸机(主要是指有创呼吸机),本操作流程以DRAGER SAVINA 为例。如图1.

图1 SAVINA呼吸机

2.保养环境

对环境的要求:

1.温度:15~35℃;

2.相对湿度:30%--75%;

3.大气压:80Kpa—105Kpa

3.保养场地

对场地的要求:

1.做保养前保养后调试时在空病房(有氧气气源和空气气源);

2.做保养时,方便除尘的空地;

3.电源电源:(220±22)VAC,频率(50±1)Hz。

4.保养人员

A.对人员的要求:

1.接受过医用吸吸机专业培训,了解呼吸机各参数的调试及其合格标准;

2.熟悉呼吸机保养项目和流程;

3.必须拥有强烈的自我保护意识。

B.保护保养人员

1.医用防护服或白大褂;

2.医护帽子,口罩,一次性胶手套;

3.做任何操作的前提是机器必须脱开病人。

5.保养工具

1.消毒工具及武装:消毒酒精,一次性胶手套,口罩,帽子,白大褂等(如图2)

2.拆装工具:各式螺丝刀及扳手(如图3)

3.辅助工具:数码相机,做记号用的油性笔(图4)

4.清洁工具:防静电清洗剂,吹风机,抹布等(图5)

6.保养步骤

6.1保养前准备

1.保养人员更换医用防护服,戴帽,戴口罩及手套。

2.将保养的设备转移到空病房或其他能提供氧气、空气气源的场所。

3.注意事项:在拆除每一个部件前均要拍照,若是不规则部件,还要多个方位拍照;需要拔出插线接头或气管子时,要用油性笔做好标识,防止无法装回。

6.2保养对象信息记录

保养人员在保养呼吸机前需对其做基本信息记录,如实填入《呼吸机保养前后运行状态记录》包含:品牌、型号、硬件版本、软件版本、其他配置。

让设备使用者协助开机,保养人员记录下设备的软件版本及工作时间、上次保养服务的时间。具体操作:

1.同时按住“配置”键和“对比度”键,开机,设备先自检,然后进入服务模式,在此过程记录下软件版本。如图6.

2.按一下主旋钮,然后顺时针旋转调到“TEST3”(如图7),按主旋钮确认,查看设备工作时间、上次服务的时间并记录(如图8),记录完后选择“Reset”重置服务时间,如图9.

图9 重置服务时间

6.3保养前性能测试

由使用者亲自操作,保养人员和设备使用者一起了解主诉设备运行情况,关机并重新开机,对设备进行操作,记录设备运行状态到《呼吸机保养前后运行状态记录》的保养前一栏,见附表1,如有异常则照相记录,然后双方签字确认;

主要关注以下几个技术参数,SAVINA 的操作面板如图10:

1.潮气量(VT) 依次设定潮气量为200,300,400,500 mL,观察呼吸机监测到的潮气量,待其稳定后做记录误差。

2.呼吸频率(RATE) 依次设定呼吸频率为10,15,20,30次/分,观察呼吸机监测到的呼吸频率,记录器误差。

3.氧浓度(O2) 依次设定氧浓度为21,40,80,100%,观察呼吸机监测到的氧浓度FiO2,待其稳定后做记录误差。注意:若监测氧浓度与设定值偏差在±5%以上,则要求标定氧浓度,若标定结果不合格,需更换氧电池。

4.吸气压力(Pinsp) 依次设定吸气压力为15,20,25,30 cmH2O,观察呼吸机监测到的吸气峰压Ppeak并做记录误差。

5.吸气末正压(PEEP) 依次设定PEEP为0,3,5,10 cmH2O,观察呼吸机监测到的PEEP并做记录误差。

6.切换不同通气模式,观察在不同通气模式下机器的工作情况。

图10SAVINA的操作面板

6.4断开设备交流电

按主开关关闭设备,如图11;然后拔出电源线,如图12。

6.5分项保养

在做以下操作之前,先将保养设备转移到方便拆装、除尘的场所。

6.5.1机器外接附件

呼吸机外接附件包括呼吸管路,呼吸机管路支架、湿化器、气源管路等。如图13.

1.将管路中连接的集水杯及呼出阀集水杯里的水倒掉。

2.将呼吸管路、集水杯、湿化器的湿化罐(瓶)拆下来,待消毒。

3.拆下管路支架,倒少量消毒酒精于抹布上,擦拭支架表面,然后放置在干净的地方。

4.将氧气气源管取下。

图13 呼吸机的外接附件

6.5.2机器主机外表的保养

1.拆除呼气流量传感器。先将流量传感器往左拉,然后向外拔出来,置于一旁,待消毒,如图14 。

2.拆除呼出阀。先逆时针方向旋,然后向外拔出来,如图15 。

3.拆除呼出阀上的膜片和流量传感器护套。注意动作要轻,不要将膜片弄破。如图16 。

图16 拆除呼出阀上的膜片和流量传感器护套

4.用皮球嘴对准呼出阀上深蓝色的橡胶小孔,吹几下气,确保小孔通畅。如图17 。

图17 清洁呼出阀

5.以清水洗净流量传感器护套和呼出阀膜片(注意勿将膜片内的金属片剥离),用蘸取消毒酒精的抹布擦拭呼出阀内、外表面。

6.将呼出阀、流量传感器、呼吸管路、集水杯及湿化罐等交由科室拿去消毒部门消毒。注意:呼出阀(膜片除外)、呼吸管路、集水杯、湿化罐等高压蒸气消毒;流量传感器用70%的乙醛浸泡。

7.先用消毒酒精擦拭机器外壳及台车,进行消毒。消毒完成后用泡沬清洁济清洁整个机器外壳。如图18.

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