陕西省:年底前全方位实施分级诊疗制度

今年陕西省医改的重点是构建“基层首诊、分级诊疗、急慢分治、双向转诊”的就医新秩序。把强化基层医疗建设作为推进分级诊疗的首要任务,大力推进发展医联体和医疗集团,深化县与镇、镇与村医疗健康一体化改革,加大对口支援力度,鼓励医师到村镇社区多点执业,推动优质医疗资源全面下沉。

       今年二季度开始,陕西省宝鸡市以及10个综合改革县以及关中地区,开始逐步实施分级诊疗,年底前在全省范围内推开。这是从2月2日召开的陕西省卫生计生工作会上获悉的。


陕西省:年底前全方位实施分级诊疗制度
 
  建立“基层首诊”就医新秩序
 
  今年陕西省医改的重点是构建“基层首诊、分级诊疗、急慢分治、双向转诊”的就医新秩序。把强化基层医疗建设作为推进分级诊疗的首要任务,大力推进发展医联体和医疗集团,深化县与镇、镇与村医疗健康一体化改革,加大对口支援力度,鼓励医师到村镇社区多点执业,推动优质医疗资源全面下沉。实行同一病种在不同级别医院的差异化报销,拉大报销差距,引导病人合理就诊。制订医疗机构的诊疗目录,建立城市大医院、县级公立医院与基层医疗机构之间分工合理、协作有序的新机制。今年一季度完成制度设计和宣传培训,二三季度先后在1市10县和关中地区推行,年底前在全省推开。
 
  启动城市公立医院改革
 
  启动城市公立医院改革,制定试点指导意见,围绕管理体制、补偿机制、薪酬制度、监管机制,探索医联体加全科医生的运行模式,在西安市选择3家、其他市各选择1家综合医院开展试点。
 
  全面贯彻省政府《关于深化县级公立医院综合改革的实施意见》,真正落实政府投入责任,理顺医疗服务价格,健全破除以药养医补偿机制,加快建立体现医务人员技术劳务价值的薪酬制度。做好床位、人员和技术岗位编制核定,全面推行理事会领导下的院长负责制。建立政府主导与第三方评价相结合的医院绩效和院长任期考核办法。
 
  大病最高可报销30万元
 
  新农合筹资标准提高到500元,其中政府补助400元、个人缴费100元。积极与人社部门协调配合,探索试点建立城乡一体的大病保障制度,在新农合、城镇居民和职工医保基本医疗报销的基础上,力争把大病报销范围确定在基本医疗封顶线到最高可报销30万元左右,真正解决老百姓无力看大病问题。
 
  健全疾病应急救助制度,切实发挥应急托底作用;推进异地就医费用直接结算;加快建立基本医保、大病保障、疾病应急救助、民政医疗救助制度衔接机制,实现“一站式”报销。
 
  大力发展社会办医
 
  按照非禁即入的原则,清理取消不合理规定,下放审批权限、降低准入门槛、落实同等待遇,支持社会办医,使其床位数和服务量实现较快增长。支持发展中医药保健、健康体检咨询等健康产业,提高全民健康管理与促进水平。抓好宝鸡市医师多点执业试点,鼓励医师到基层和社会办医疗机构执业,满足群众多样化多层次健康需求。
 
  加快促进公共卫生服务均等化
 
  继续实施11类43项基本公共卫生项目,财政补助标准由35元提高到40元,新增部分用于村医补助。推广安康茨沟公共卫生服务责任医师团队模式,实行家庭签约服务和购买服务管理。全面推行基本公共卫生服务项目精细化管理。拓展6类19项重大公共卫生服务项目内容,强化技术指导、资金监管和绩效考核,确保项目取得实效。 
 
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