深圳微创手术量成功率领先全国

近年来,深圳各大医院微创手术量均持续增长,不少科室微创手术量已达八九成,开展微创手术的数量和成功率都走在全国前列。市人民医院作为全市手术量最大的医院,该院去年共完成手术22000余例,今年头8个月就已经完成16600多例,有60%手术是利用各种腔镜完成

  2013年对于44岁的英籍华人乔女士来说,真有点“多灾多难”。3月,因左侧乳腺癌进行切除手术,9月体检中又发现了左下肺叶有阴影,后被诊断为肺癌。半年经历两次恶性肿瘤根治手术。市人民医院医生们为乔女士设计并实施了市首例单孔全胸腔镜肺癌根治术。22日,乔女士顺利康复出院。


  记者了解到,近年来,深圳各大医院微创手术量均持续增长,不少科室微创手术量已达八九成,开展微创手术的数量和成功率都走在全国前列。


  一女士半年两患癌症


  乔女士20年前移民英国,在那里办起中文培训机构。两年前,乔女士又回到国内,开了英文培训机构,经营得如火如荼。今年初,一向注重身体的乔女士发现自己的左胸部有一个小肿块,到医院检查确诊为乳腺癌,尽管只有绿豆大小,可是手术切口长达20多厘米。“疼了好久,我都快吃不消了。”之后,乔女士更注重身体检查,每隔三个月要进行一次CT复查。


  9月初,没有咳嗽也没有胸痛的乔女士CT发现左肺下叶有一个结节,医生高度怀疑是肺腺癌。半年里,先后两次得知罹患癌症的噩耗,同时还要两次承受手术的创伤,让乔女士十分担心。当她住进市人民医院胸外科后,第一句问医生的就是手术切口能不能小一点。主任王正得知乔女士半年前刚刚经历了乳腺癌切除手术后,便与王光锁医生共同商议要为她设计一个创伤小、疼痛少的手术方案。


  开展全市首例肺癌根治术


  市人民医院胸外科从2000年开始胸腔镜微创手术,把原本需要切断肋骨的20到30厘米的大切口,缩小到3个几厘米长的小切口,再到2个小孔的双孔胸腔镜手术,该科室已经累积了近6000例三孔和近400例双孔胸腔镜微创手术的经验。但只有一个切口,又放胸腔镜又放手术器械,不仅对手术者的技巧要求很高,而且对于胸腔镜的要求也很高,此前深圳并没有开展过。


  王正说,一般的胸腔镜直径为10毫米,如果要在一个切口同时放入胸腔镜和手术器械,操作空间非常局限。他们尝试利用小儿胸腔镜进行操作,这种直径只有5毫米的胸腔镜能够给手术器械让出更多的空间,一个只有4厘米的切口就为乔女士“根治”了左下肺癌。


  9月18日,王正与王光锁共同手术为乔女士切除了左肺下叶并同时清除了周围的淋巴。术后第一天,医生就为乔女士拔除了引流积液的胸管,乔女士就能够自如活动了。“比我想象中好很多,关键是疼痛感不明显,没有那么难受。”乔女士告诉记者。


  “疼痛感和异物感明显缓解是单孔手术的最大特点。”王光锁表示,单孔切口开在了靠近前胸的两根肋骨之间,这个地方肋间比较大,加上术中不使用腔镜穿刺器,最大程度减少肋间神经损伤的可能性。


  微创手术降低痛苦和费用


  王正表示,目前,该科室有90%的手术都是胸腔镜微创手术,此次成功开展我市首例单孔全胸腔镜肺癌根治术后,将会有20%到30%的患者可以选择创伤更小、恢复更快的单孔胸腔镜手术。


  市人民医院副院长孙伟表示,微创手术是现在外科手术的趋势,也是未来发展的方向。微创手术优点非常明显,一是创伤小、瘢痕小,更加美观,像从胸部切口进行甲状腺手术,避免了脖子部位的瘢痕。第二是手术对周围组织的损伤少,术后发生粘连的机会变小;第三是术后伤口疼痛明显减轻。第四是住院天数少,增加了床位的周转率,不少过去需要住7到10天院的手术,现在压缩到3天出院,也使患者的费用大幅减低。


  作为全市手术量最大的医院,该院去年共完成手术22000余例,今年头8个月就已经完成16600多例,有60%手术是利用各种腔镜完成的,有的科室更达到80%到90%。


  记者了解到,近年来,深圳各大医院微创手术量均持续增长。


  像市二医院拥有8个国家级内镜专业技术培训基地,为全市最多。该院妇科实施的腹腔镜下套扎术剔除巨大子宫肌瘤是全国首创,该科2012年实施2700多台手术,其中85%是腔镜完成,是2005年的4.5倍,医疗资源利用率得到极大提高。北大深圳医院通过微创手术和实行临床路径等措施,近两年将平均住院天数缩短了一天。全市开展微创手术的数量和成功率都走在全国前列。

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