粤将放开多点执业 不再审批新建扩建公立医院

1月13日,广东全省卫生计生工作会议在温暖的广州召开,公布了一批今年将推出落实的改革惠民新举措。今年,广东将以更大的力度推进社会资本办医。除县级医院外,原则上不再审批新建、扩建公立医院。

       广东将尽快全面放开医师多点执业,并全面落实医师多点执业备案制;打破社会资本办医审批的藩篱;除县级医院外,原则上不再审批通过新建、扩建公立医院……1月13日,广东全省卫生计生工作会议在温暖的广州召开,公布了一批今年将推出落实的改革惠民新举措。

 
粤将放开多点执业 不再审批新建扩建公立医院  
 
  省卫生计生委主任陈元胜作工作报告时进一步透露,今年,广东将以更大的力度推进社会资本办医。除县级医院外,原则上不再审批新建、扩建公立医院。
 
  广东省卫生计生委提出,各地要打破社会办医审批的“天花板”“玻璃门”,按照“非禁即入”的原则,不得以规划限制为理由拒绝社会资本申办医疗机构。符合条件的民营医疗机构均应纳入医保范围,激发社会资本投资办医的活力。鼓励各地发挥公立医院的品牌、管理、技术和人才优势,解决民营医疗机构发展瓶颈问题。
 
  观点:公立医院不控规模会加剧“看病贵”
 
  据了解,去年国家卫生计生委下发紧急通知,首次以专门文件的形式严令公立医院暂停规模扩张。提出严控公立医院床位审批、暂停审批公立医院新增床位、严控公立医院大型医用设备配置、严禁公立医院举债建设等多项要求。
 
  “基本上每家大医院都会想扩张发展。”广医三院前副院长、广州市人大代表陈安薇表示,可以肯定的是,如果公立医院不再控制好总体规模、单体规模,盲目地扩张,肯定会加剧“看病贵”。
 
  截至2014年底,广东民营医疗机构449家,比上年增加42家,总诊疗人次同比增长6.5%。“严禁公立医院扩张,也可以看成是给民营医院发展留点空间。”陈安薇说,目前公立医院独大,民营医院整体发展滞后、社会口碑不佳,导致竞争不足。
 
  省卫计委巡视员廖新波也反对大医院的盲目扩张,他认为会导致医院诱导需求,最终将高额的医疗费用转嫁到患者身上。而适时出台这一举措,将有力地遏制这一趋势。
 
  措施:尽快放开医师多点执业
 
  “尽快放开医师多点执业,鼓励各地探索推行区域注册,并全面实行医师多点执业备案制。”陈元胜在昨日的会议上透露。
 
  多点执业,意味着医生将从公立医院中获得“解放”,获得比之前多一些的执业自由权。新快报记者注意到,国家层面关于推进和规范医师多点执业的意见通知在2014年年底正式出台,而广东2010年1月就开始试点医师多点执业,至今已经5年。根据广东省卫计委的统计数据,广东省16万多名注册医师,试点4年仅有3800多人申请。
 
       观点:希望医师量力而行注意承受能力
 
  对于放开医生多点执业,业界争议一直颇多。广州市红十字会医院副院长李庆丰表示,“从注册制改成了备案制,今后,医生行医的行政手续简化了,这是有现实积极意义的。”但他同时指出,医生的工作强度非常大,多点执业单位肯定期望该医师在休息时间继续看病人或做手术,这样可能会导致医师没有正常的休息时间,这样不仅影响本人身体健康,也会影响第一执业单位的工作效率。“医师是人而非神,现在医师过劳死的新闻时有报道,该政策的推出很可能加剧医师过劳死的悲剧发生。”李庆丰希望医生们量力而为,在执业中注意身体健康。
 
  同时,李庆丰还提出,放开多点执业远远不够,下一步,希望医生能够成为自由职业,这样,多点执业带来的医院问题和医学风险才会真正解决。
 
  “医疗是严谨的,责任重大,何况现在医患关系这么紧张。”陈安薇也指出,多点执业是趋势,上位法应该同时出台保障多点执业医生的法律、法规,使多点执业医师的权益得到保障,真正让医疗专家力量释放出来。
 
  其他措施提升县级医院和基层医疗机构能力
 
  今年将研究制订广东省城市公立医院改革指导意见,新增两三个试点城市。当前广东严格控制公立医院规模,但鼓励部分县级医院服务能力弱的地区加大投入,提升服务能力。提高基层医务人员的薪酬待遇,鼓励建设乡镇卫生院周转房,努力实现“90%病人不出县”的目标。
 
  每年2000万投入疾病应急救助基金
 
  现在医院经常会收治一些身份不明或无能力支付医疗费用的“三无”患者,垫付了很多经费,带来运营压力。
 
  广东省政府去年底出台政策,建立疾病应急救助制度。通过财政投入和社会捐助等渠道筹集疾病应急救助基金,对于紧急救治发生的费用进行补偿。从今年起,省财政每年增加安排省级医疗救助资金2000万元,专项用于对疾病应急救助基金的补助。各地市要尽快制订当地的实施方案,安排专项基金,做好疾病应急救助基金核报核销工作。
 
  强化县级机构出生缺陷干预项目
 
  省财政计划投入11亿元,从今年起连续三年加强85个县级妇幼保健机构出生缺陷综合干预中心建设,强化出生缺陷三级防线,实施地中海贫血、唐氏综合征等出生缺陷干预项目。
 
  2014广东医改成绩单
 
  广东全面深化医改,重点领域取得新突破。县级公立医院改革实现县(市)“全覆盖”,其中52个县(市)110家医院已取消药品加成。
 
  在“强基层”方面,各级财政投入7.26亿元,实施中央投资基础设施建设及设备购置项目117个。省财政投入5.85亿元,落实9.34亿元省级财政补助专项资金,人均基本公共卫生服务经费补助标准提高到35元/人。
 
  “单独两孩”政策顺利落地,实行“四证一表”一站式审核,简化了流程。目前全省累计已有9.62万对夫妇申请获准。
 
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