民营牙科诊所迎来“春天” 公立牙医频被挖角

9月20日是第25个全国爱牙日,人们对牙齿的保护和修复需求越来越多,截至目前,佛山市民营牙科诊所(门诊)有233家,占全市所有民营医院的44%。让一些公立综合性大医院也看到牙科的前景,纷纷大力发展牙科。不少公立医院的牙科医生还爆料曾被民营牙科诊所挖

  9月20日是第25个全国爱牙日,人们对牙齿的保护和修复需求越来越多。除了公立医院大力发展牙科外,佛山市民营牙科诊所近年来遍地开花。截至目前,佛山市民营牙科诊所(门诊)有233家,占全市所有民营医院的44%。


  民营牙科诊所迎来了发展的春天,但民营牙科诊所崛起的背后,则是市民对准入门槛低、治牙暴利,甚至可能存在消毒隐患、以次充好等问题的质疑。


  现状


  民营牙科诊所遍地开花


  19日中午,昱昱口腔诊所的医生护士们正在整理该诊所的宣传资料,准备在社区居委会的中秋游园会上派发,并给社区居民进行口腔义诊。“希望更多居民了解我们诊所,建立信任,这样诊所才能长久经营下去。”诊所老板曾华彬说。


  今年3月底,该诊所通过南海卫计局审核颁发《医疗机构执业许可证》。“当时找了很多地方,最后选址在怡翠玫瑰园,因为觉得这个新型大楼盘周围还没有像样的牙科诊所。”曾华彬说,前期投入60万元左右,不过现在都是咨询的人较多,4个诊室有时一天才3个病人,收支都难以平衡。


  佛山市民营牙科诊所到底有多少?19日,记者从市卫生局了解到,目前全市民营牙科诊所(门诊)有233家,占全市所有民营医院的44%左右。全市目前有1097名牙医(包括公立医院),按佛山市常住人口估算约4700多人就能有1名牙科医生。


  “这个比例已经达到了国家要求,但与欧美发达国家一两千人就要有一名牙科医生的比例来说,还有很大差距。应该说这几年佛山市民营的口腔、中医诊所发展比较快,这不仅跟人们的需求有关,还与口腔这个较为特殊的专科有关。”该局医政科有关负责人说,牙科诊所的前期投入相对较低,且医疗风险相对较小,适合民营医院走专科化路线。


  公立医院牙医被挖角不在少数


  越来越多的民营牙科诊所扎根社区,开起分店,让一些公立综合性大医院也看到牙科的前景,纷纷大力发展牙科。不少公立医院的牙科医生还爆料曾被民营牙科诊所挖角。


  今年7月底,市口腔医院城南分院正式开诊。面对民营牙科诊所的崛起,该院副院长王增全称,像佛山市发展较好的微笑牙科、江南牙科等,都是在公立医院干了很多年的医生离院后开设的。“这两年新开的一些牙科诊所也有些是我们医院出去的,牙医不同于其他内科、外科医生,可能离开了公立大医院的平台就很难施展,牙医在民营医院也能得到很好的发展。”


  佛山市一家三甲综合性医院的一位口腔科主任医师告诉记者,从事牙医25年的他近日曾被挖角。“民营医院在制度和流程上自由度是较高的,适时更新最先进仪器来为病人服务,当然收费也不会低,但确实是有市场的。其次是高薪挖公立医院口腔方面的带头人,带走的不仅是客源,还有最前端技术。”该医生说,民营牙科是迎来了一个春天,其发展对市民来说是好的,选择多了。


  质疑


  准入门槛低 开起来容易


  在记者采访中,不少市民质疑民营牙科诊所的门槛是否太低,开起来容易?


  对此,市卫生局医政科有关负责人表示,根据《医疗机构管理条例》等法规规定,设置口腔类别医疗机构与普通门诊部、诊所不同,除满足《医疗机构基本标准》、《诊所基本标准》外,还要符合《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》等有关技术规范的要求。


  “这是因为口腔医学的专科特色比其他学科浓厚,而口腔诊疗使用的器械、牙齿假体材料等直接与病人皮肤粘膜、血液接触,一旦消毒隔离或院感控制管理不到位,会增加传染性疾病传播的风险,因此对口腔诊疗器械消毒质量提出了更高的要求。”该负责人说,其实口腔类别医疗机构的设置准入门槛并不比其他门诊部、诊所低,相反标准要高一些。


  暴利行业 所以扎堆


  “洗个牙就200块,种颗牙最少8000块,这不是暴利是什么?”19日,在记者的采访中,不少市民觉得看牙贵,甚至觉得因为有钱赚所以才有这么多民营资本加入这个行业。


  据记者了解,公立医院口腔医疗服务价格执行的是佛山市非营利性医疗机构医疗服务价格;而民营牙科诊所则根据市场需求自主确定医疗服务项目并报卫生行政部门、物价管理部门核准,医疗服务价格放开,实行市场调节价。


  昱昱口腔门诊范医生说,镶一颗烤瓷牙,除了购买烤瓷牙的费用,还有镶牙机器的耗损费用、牙科一次性用品费用、医生及工作人员人工费用、诊所场地租用费用等等。如果把假牙成本当牙科成本是不合理的。


  更有民营牙科诊所医生直言,昂贵是事实,但昂贵并不等于暴利。“病人享受了先进的仪器、前沿的技术,还不用像公立医院那样排队,所以贵有贵的理由。”


  以次充好谁来监管


  记者在走访中发现,大楼盘附近的大多是装修看上去比较高档的民营牙科门诊,消毒、无菌等功能分区严格;而城乡结合部则是小诊所居多,价格也相对低廉。


  “我还是比较信任公立医院,民营诊所总是给人感觉不放心,不知道医生会不会偷换材料以次充好、消毒做到位没有等等。”19日,家住玫瑰名园的李小姐放弃了家门口的民营牙科诊所,跑到公立医院的口腔科去补牙。


  记者从佛山市多家公立医院口腔科了解到,他们都接收过因在消毒不严的牙科小诊所补牙后出现感染的病例,或者是镶牙用劣质材料充当好料,然后没过多久又来公立医院“返煲”的问题。


  市卫生局医政科有关负责人坦言,目前对民营牙科诊所的监管主要是靠区卫生部门,除了在准入门槛上把好关外,就是每年一次的年检。“至于可能存在的‘以次充好’现象,最主要还是靠病人投诉,一经卫生部门查实将严惩。”


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  缺失牙齿


  应及时修复


  9月20日是第25个全国爱牙日,今年的主题是“健康口腔,幸福家庭”,副主题是:“关爱老人,修复失牙。”19日,医生表示,目前老人的口腔问题是失牙、咀嚼功能下降。


  19日,市中医院口腔医疗中心举办大型爱牙日义诊活动,该中心冯远华副主任医师提醒市民要关注家庭的口腔健康问题,尤其是老年人要注意防治口腔疾病,及时修复失牙。


  有些老人认为,老掉牙是自然规律,掉1~2颗牙没必要花钱去修复,或者等其他松动的牙齿都掉光了才一次性镶补。对此,冯远华表示,不管什么年龄段,每缺失一颗牙齿都应该及时到医院修复,因为牙齿缺失后,整个口腔的平衡就会被打乱,而缺牙间隙附近的余留牙会出现倾斜、移位,缺牙间隙逐渐缩小,对颌牙伸长,食物嵌塞,时间长了,还可能导致牙槽骨吸收,为日后镶牙、植牙增加了难度,且影响了治疗效果。此外,老年人即使有1~2颗牙齿“下岗“,不但会导致咀嚼功能下降,还会加剧失牙相邻牙齿的松动和脱落,从而影响整副牙齿的健康。

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