深圳罗湖人民医院“对症下药” 力促现代化医院治理

今年4月,著名心内科专家、原大连中心医院院长孙喜琢接过罗湖区人民医院院长接力棒,成为新任院长。在这位新任掌舵者的带领下,罗湖人民医院翻开了新的历史篇章:医院“对症下药”,对医院存在的顽固问题一一开出“药方“,探索与时俱进的现代化医院治理之路。

       “深圳是特区,短短几十年发展日新月异。但医疗卫生方面,还有很多地方值得探讨和分析研究。”今年4月,著名心内科专家、原大连中心医院院长孙喜琢接过罗湖区人民医院院长接力棒,成为新任院长。在这位新任掌舵者的带领下,罗湖人民医院翻开了新的历史篇章:医院“对症下药”,对医院存在的顽固问题一一开出“药方“,探索与时俱进的现代化医院治理之路。


深圳罗湖人民医院“对症下药” 力促现代化医院治理 
 
  问题:大病患者外地奔波看病    “药方”:引进专家家门口看大病一步之遥
 
  今年7月,市民老钟忽然咳嗽,痰中带有血丝。他去过深圳几家医院,被诊断为右肺上叶周围型肿瘤。老钟的儿子提议去香港做手术,得知手术费用要80万元,老钟打消了这个念头。多方打听,老钟来到罗湖区人民医院肿瘤外科,找到了庞作良教授。经过对病情的分析,庞教授认为可以将两台手术合并在一起做,一次性解决病人的病痛,免去二次手术的风险。8月22日,庞作良教授主刀为老钟施行了手术,手术进行得很顺利。术后三天,老钟就可以下床走动了。
 
  据了解,深圳的年门诊量达到了9010万,出院量有109万,但市民患有肿瘤等这样的大病,几乎都跑到北上广等地去。今年以来,这种情况正在悄然改变。这与罗湖区人民医院积极响应市政府提出的“三名”工程、打造肿瘤学科团队息息相关。包括庞教授在内的多名专家,都是罗湖人民医院的“新人”。
 
  据统计,医院今年共引进博士11名,其中学科带头人3名,3人均为博士生导师。其中,周宏灏院士的工作站提供肿瘤个体化治疗的基因检测及科研指导,韩国的文教授团队提供易感基因的筛查检测,中国抗癌协会提供国内知名肿瘤专家团队。
 
  目前,罗湖医院已开展肺癌、食道癌、肝癌、胰腺癌等相关专业的疑难手术治疗,此举填补了罗湖区和深圳市的一些肿瘤外科的治疗空白。市民不出深圳,就能找国内外的名医看病。
 
  问题:看病耗时耗力    “药方”:信息化促医疗管理提效
 
  若引进专家还停留在改良医术的传统层面,那医院要如何更好地与“现代化”扯上关系?
 
  身为卫生部医学信息化委员会常委的孙喜琢认为,一个医院想要管理好,需要很多管理规范,“一般医院有12000条左右,我在大连时就把它做成一个信息系统。我把在原来医院积累的经验都融入到罗湖医院的管理中,并做了细化,使得医院的管理在短时间内得到提升。目前罗湖医院所有科室都已经推行,在原有基础上做了强化。”
 
  护士通过4G终端设备扫描二维码便可查看医生给病人开的处方信息,出院后的病人在家中也可以与专家进行高清视频问诊……这些过去只出现在科幻电影的场面,如今真实地发生在深圳。这样,医生查房、病人监护、药剂师配药和分发,甚至控制医疗装置等,医护人员都可以通过网络医疗管理系统来操作。据了解,孙喜琢将个人拥有知识产权的多套医院管理软件无偿提供给医院安装使用,包括4G移动护理、移动查房、远程会诊、合理用药等软件系统。不仅医护人员的效率提供,病人看病耗时耗力的问题也迎刃而解。
 
  今年以来,罗湖人民医院还积极探索医养融合。医院与日本公立黑川医院结为友好合作医院。日本的居家养老经验世界领先。罗湖区人民医院正拓展“社康养老一体化”,推动社康中心与家庭医生、家庭病床服务的结合。居家医疗好处多多:费用低,减轻医疗负担;病情变化同样受重视;病人及家属免去上医院的麻烦,减轻家人内心的不安;借助家人力量,有利患者康复。
 
  问题:医疗服务与群众期待差距大    “药方”:从被动服务到主动服务到感动服务
 
  罗湖街坊陈姨患慢性病,经常要去医院看病。她发现,医院的路标在近期改了。“之前要找个洗手间都不是很方便,我老人家视力又不好。最近医院的标识都换了,在地面就有一个大大的箭头,非常好找。”
 
  这只是医院改善患者就医感受做的小小改进之一。医院秉承“变被动服务为主动服务直到最后的感动服务”。据了解,由于发现许多患者中午两点就来医院排队,医院还将医护人员的上班时间做了修改:从原来的2点半到5点半,改为2点到5点。值得一提的是,医院还邀请第三方公司对医院的医疗服务进行明察暗访,对个别护理人员态度冷淡、工作不主动等现象从严管理。就连小至诊室、病房、洗手间等各个区域,卫生整洁工作也丝毫不放过。
 
  值得一提的是,对于困扰病人的“一床难求”的问题,医院也有所改进。
 
  其中,确定将行政办公区外迁至赔偿楼,医技楼11-14层调整为病房,增加病床110张,并对门诊、病房等进行了装修改造。“环境变好了,床位也增多了,在医院治病的感受都变好了。”多位病人如此评价。
 
  此外,为缓解患者看病停车难的问题,医院开放篮球场作为日间停车用途,增加27个周转车位,同时在医院附件的钻石广场租用130个车位提供给职工停放私家车。可谓面面俱到为患者着想。
 
  对话罗湖人民医院院长孙喜琢
 
  何以吸引人才?
 
  来深圳之前,孙喜琢已经是全国优秀院长,享受国务院特殊津贴和市政府特殊津贴。孙喜琢表示,选择罗湖与他所探索的中国公立医院医疗管理改革有关。“在有些大医院,没有社康中心,感觉不是很‘接地气’。罗湖人民医院下面有社康、上面有三级综合性医院的架构。有高新技术引进,又不乏促进医疗卫生保健有所作为的空间。在政府的支持下,我也可以放开手脚去做。”
 
  “可以放开手脚去做”,是专家们不约而同向记者谈到的,“罗湖区高度重视人才的引进和使用,对医院的改革支持不干涉,不打招呼讲人情。”据了解,罗湖区委区政府在人才、资金和政策上对医院的发展给予了大力支持,曾在短短的3月内,政府就投入1个多亿,用于医院的设备购置、人才引进和扩大设备用房。
 
  中国癌症康复会会长史安利则透露,中国抗癌协会计划在全国打造肿瘤治疗中心,而罗湖人民医院是首个向他们伸出橄榄枝的。“一旦这种模式探索成功,我们将会在全国更多地方推广。”
 
  如何保障员工?
 
  对于医院已有的员工,罗湖人民医院也提供了一定的保障措施。
 
  其中,医院推行“大合同”,出台《罗湖区人民医院非编制内聘用护士享受在编护士同等待遇暂行规定》,根据学历、资质、夜班数等条件每年评选20名符合标准的护理人员,签订“大合同”,享受与在编护士同等工资福利待遇。
 
  这一规定的出台,打破了人员身份界限,缩小了正式职工与合同制人员收入差别,吸引了护理人才的加盟,稳定了临床一线护理队伍。此外,医院还邀请国内知名医院管理专家进行授课,为医院培养年轻优秀的管理人才、提升医院中层干部管理能力、优化管理队伍建设。

  未来发展方向?
 
  孙喜琢介绍,接下来会继续强化医院的特色,比如微创妇科手术,把它变成教科书一样,在相应的领域做普及和推广。此外,继续发展医院的肿瘤学科。
 
  孙喜琢透露,接下来医院的工作重心还有社康中心。目前医院下有16家社康中心。“我们下一步结合社康中心,探讨如何把老百姓小病在社区,大病到医院。通过我们的努力建立机制。让老百姓相信社区医院能做好全程的健康管理。”
 
  有何借鉴意义?
 
  孙喜琢认为,深圳政府对医疗的投入,在全国所有城市中,按人口比例算,是投入最大的。但医疗技术水平和服务,和老百姓的要求还有相当的差距。
 
  “通过我们的努力来探讨,让政府的投入能真正变成医疗技术水平、变成服务和管理的提升,让老百姓能感受到。罗湖医院的探索,能给别的医疗机构作为借鉴。此外,深圳医院的硬件设施非常好,也不乏技术人才,但大家还不能形成一个团队。看病不是一个医生单兵作战,需要医生护士不同专业间的协调配合。罗湖医院现在打破了科与科的界线,以病人为中心,多学科协作。这方面做有益探索,也对大家有借鉴意义。”孙喜琢介绍。
 
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