河北施行“5+3”机制 出台建立全科医生意见

日前,省政府公布了《河北省人民政府关于建立全科医生制度的实施意见》,提出到2015年,全省每个乡镇卫生院都拥有合格的全科医生;到2020年,初步建立健全的全科医生制度,基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式,基本实现每万名城乡居民拥有2至3名合格的全科医生。

实行“5+3”机制


  根据《意见》要求,河北省将建立全科医生培养机制。进行“5+3”全科医生规范化培养。参加“5+3”规范化培养的人员从具有本科及以上学历的临床医学专业毕业生中招收。经过3年培养基地培养后,按照国家标准组织(参加)考核,达到病种、病例数和临床基本能力、基本公共卫生实践能力及职业素质要求并取得规定学分者,可取得全科医生规范化培养合格证书。


  注册全科医师须经过3年全科医生规范化培养取得合格证书和医师资格。对符合条件的基层在岗临床执业(助理)医师,按国家规定进行1至2年的转岗培训,并通过考试获得转岗培训合格证书后,注册为全科医师或助理全科医师。


  可多个地点执业


  取得执业资格的全科医生一般注册1个执业地点,也可以根据需要,依据有关规定,多点注册执业。全科医生可以在基层医疗卫生机构全职或兼职工作,也可以独立开办个体诊所或与他人联合开办诊所。鼓励建立由全科医生和社区护士、公共卫生医生或乡村医生等人员组成的全科医疗团队,划片为居民提供服务。


  《意见》提出推行全科医生与居民建立契约服务关系。基层医疗卫生机构或全科医生要与居民签订至少1年的服务协议,建立相对稳定的契约服务关系,服务责任落实到人。参保人员可在本人统筹地区医保定点服务机构自主选定签约全科医生,期满后可续约或另选医生。逐步将每名全科医生的签约服务人数控制在2000人左右,其中老年人、慢性病人、残疾人等特殊人群要有一定比例。


  按年收取服务费


  根据规定,全科医生为签约居民提供约定的基本医疗卫生服务,按年收取服务费。服务费由基本公共卫生服务经费和签约居民个人分担,具体标准和保障范围由省物价局会同省卫生厅、省财政厅等有关部门根据我省医疗卫生服务水平、签约人群结构以及公共卫生经费承受能力等因素确定。


  建立人员退出机制,社区卫生服务机构、乡镇卫生院医生自2013年起,在5年内未获得执业(助理)医师资格的要转岗。5年内未注册全科医学专业的执业(助理)医师不得从事全科医疗岗位。


  评职称外语论文放宽要求


  经过规范化培养的全科医生到基层医疗卫生机构工作,可提前一年申请职称晋升,并可在同等条件下优先聘用到全科主治医师岗位。要将签约居民数量、接诊量、服务质量、群众满意度等作为全科医生职称晋升的重要因素,基层单位全科医生职称晋升按照国家有关规定可放宽外语要求,不对论文作硬性规定,具体职称评审办法由省人力资源和社会保障厅、省卫生厅制定。


  《意见》要求,各设区市卫生行政部门要统筹本地全科医生需求数量,以县(市、区)为单位公布全科医生岗位。原则上每个城市社区卫生服务中心和农村乡镇卫生院至少有1名经过规范化培训合格的全科医生。制定分级诊疗标准,开展基层首诊制试点,建立基层医疗卫生机构与上级医院的双向转诊制度。基层医疗卫生机构要转变服务模式,开展主动服务、上门服务。乡镇卫生院要建立“出诊”制度。县级医院要建立巡回医疗制度。有条件的城市社区要探索建立“家庭医生”制度。对社会力量举办基层医疗卫生机构提供的公共卫生服务,采取政府购买服务等方式给予补偿;对其提供的基本医疗服务,可通过签订医疗保险定点合同等方式,由基本医疗保障基金等渠道补偿。

 

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