湖北严控“过度医疗”

为加强医疗保险对医疗服务质量和行为的监督,减少过度医疗、过度用药的现象,湖北省将在全省范围内全力推进医疗服务监控系统建设,完善和健全监控管理机制。系统建成以后,对医疗机构和医务人员的医疗服务质量和行为监管将更为有效,或将为“看病难”的百姓减负。

       为加强医疗保险对医疗服务质量和行为的监督,减少过度医疗、过度用药的现象,湖北省将在全省范围内全力推进医疗服务监控系统建设,完善和健全监控管理机制。系统建成以后,对医疗机构和医务人员的医疗服务质量和行为监管将更为有效,或将为“看病难”的百姓减负。


湖北严控“过度医疗” 
 
       湖北省人社部门进一步透露,医疗保险医疗服务监控系统建设将着眼于从统一建设监控基础数据库、统一全局性地做好系统接口开发实施、统一广泛性使用医疗服务监控软件等工作入手。湖北省各级定点医疗机构和医保系统之间实现信息对接,参保患者基本信息、入院登记、出院结算、处方号、费用明细、医生、病种等明细信息可上传至监控系统,以便医保管理机构进行监控。
 
       据悉,此套监控系统将开发定点医疗机构、医保医生考核模块,医保稽核人员可根据监控系统返回的信息,依照规则对医院和医生的医疗服务行为进行评估和打分。监控系统将根据定点医疗机构上传的医疗服务信息,运用监控规则和医疗知识库对过高费用、超量用药、过度诊疗、重复诊疗、重复用药等进行监督。
 
       医保医疗服务监控系统建设,将减少医疗机构和医务人员医疗违规行为的发生,扭转住院率和住院次均费用快速上升的趋势,确保医保基金的运行安全。同时,通过加强对医疗服务行为的监管,也将减轻参保群众的医疗费用负担。
 
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