民营医院“打卡直补”致病人流失 医院抱怨难生存

以前在民营医院住院,出院时就能够在医院领到新农合报销费用,现在则要等到医院把报销费用打到农村信用社存折上才能领到钱,病人喊麻烦,住院还得带存折,致使民营医院的新农合病人急剧减少,医院的生存也更加艰难。南充一位不愿意透露姓名的民营医院

  近日,南充市民营医疗协会反映,自从今年南充市卫生局对民营医院实行“打卡直补”以来,新农合患者到民营医院住院治疗比原来麻烦多了。同时,由于新农合病人到公立医院住院可以享受“及时结算”的报销政策,民营医院的新农合病人急剧减少,医院的生存也更加艰难。


  病人喊麻烦:住院还得带存折


  “以前在民营医院住院,出院时就能够在医院领到新农合报销费用,现在则要等到医院把报销费用打到农村信用社存折上才能领到钱。为了不搞错,还得把存折带来。”8日,在南市市顺庆区一家民营医院住院的患者赵长山告诉记者,他是嘉陵区花园乡的农民,今年66岁,儿子在外打工,自己没有什么文化,出院后要去农村信用社取钱,非常麻烦。


  “对民营医院新农合病人实行‘打卡直补’,明显加重了农民的看病负担。”南充市陈氏蓝天医院院长陈代义说,该院住院患者中约有75%是新农合病人。“有些病人根本就没有农村信用社的卡或存折,要报销住院费用还得专门去办张卡或存折。一些病人觉得麻烦,干脆就不治疗了。”陈代义说,与去年同期相比,医院新农合住院病人大约减少了三分之一。”


  医院有怨言:现在是求生存


  “一些农村病人家里不富裕,如果病情严重,以前医院会先垫付一部分费用,新农合病人出院时就能及时报销住院费用,在办理出院手续后再将垫付部分还给医院。但‘打卡直补’后,医院不敢再为新农合病人垫付费用。”南充市时代医院院长杨映通告诉记者,南充市区内的另一家民营医院就因在打卡直补后为病人垫付费用而被骗,当时病人拿不出全部治疗费用,医院垫付了部分,但病人在收到住院报销费用后,并未偿还医院垫付费用。此事之后,大多数民营医院不敢再为病人垫付医疗费用。


  “新农合病人出院3天之内,我们就得跑到信用社去打款,实在太麻烦了。”杨映通说,“打卡直补”不仅给新农合病人带来了麻烦,还给医院带来了较大的负担,“现在医院得专门安排人去信用社,将新农合住院病人的报销部分打给已出院的病人,然后再带上给病人的打款凭据,才能去医保报销,而因为种种原因,有时医保报销部分并不能及时到院。”


  南充一位不愿意透露姓名的民营医院院长感概:“对民营医院而言,现在不是求发展,而是求生存。”


  协会呼吁:取消“打卡直补”


  “根据南充市卫生局去年10月29日下发的南卫发(2012)475号文件第二条规定,新农合经办机构对各公立医院垫付的费用,要按规定审核后及时补偿,核拨进入各公立医院的对公账户,但该文件第三条又规定在民营医院住院的病人出院时必须实行‘打卡直补’,即在出院第3个工作日内,医疗机构将补偿给患者的资金通过当地农村信用社存入患者家庭的银行卡(患者家庭的粮食直补卡)。实行‘打卡直补’后,农民看病更难了,南充辖区内各民营医院的新农合住院病人也明显减少,医院生存更加艰难。”南充市民营医疗协会会长王明炽说。


  “对南充范围内的民营医院的新农合住院病人实行‘打卡直补’,而公立医院仍然及时结算甚至鼓励垫付的政策并不公平。”王明炽说,近年来国家明确要求扶持民营医院,今年1月省卫生厅下发的《关于进一步加快社会办医疗机构快速健康发展的通知》中也明确指出‘民营医疗机构与政府办医疗机构实行一视同仁的基本医疗保险政策和统一的审批标准。“王明炽说,南充市民营医疗协会已向南充市卫生局提出书面申请,建议取消在南充市民营医院实行“打卡直补”。


  卫生局回应:为了规范管理 让民营医院健康发展


  南充市卫生局局长郑和平说,要求南充范围内的民营医院实行‘打卡直补’,是为了更好地规范民营医院,让其健康发展。“近年来,民营医院出现了不少问题,也曝光了很多不规范的案例,之所以在民营医院推行‘打卡直补’,而在公立医院实行及时结算原则,是因为公立医院有一套成熟的管理模式。”郑和平说。

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