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医疗费持续涨,怎么缓解“看病贵”?

主题 医院动向发于[11-20 10:05]    浏览次数:17
核心提示 医患关系紧张,与“看病贵”有关。有网友形象地说,一进医院,挂专家号、验血、拍片子、开点药……治疗费用让人感叹“病不起”,影响医患和谐。
        医患关系紧张,与“看病贵”有关。有网友形象地说,一进医院,挂专家号、验血、拍片子、开点药……治疗费用让人感叹“病不起”,影响医患和谐。

  据统计,去年广州市民看病费用持续上涨,次均门诊费用为236.5元,比2012年涨了18.8元;次均住院费用为14602.9元,比2012年涨了873.2元。如何缓解“看病贵”?专家建议,一是要提高医保的报销水平,减少患者“自掏腰包”的比例;二是要推进公立医院改革,政府加大投入,让公立医院回归公益性,减少大处方、大检查,从源头遏制医疗费上涨趋势。

医疗费持续涨,怎么缓解“看病贵”?
医疗费持续涨,怎么缓解“看病贵”?

  问题?

  ——药价贵检查费高一些医生收回扣拿红包

  最近,广州市民王女士像往常一样到广州某医院简易门诊开降压药,医生告诉她,之前那种国产药没有了,现在只有进口的。原来只需43.35元就可以买一个月用量的药,现在换了进口的要190.5元。

  除了药价贵,各种检查化验也贵。广州市民张先生前几天带着发烧的女儿去医院,本以为这样的“小病”医生看一看打个吊针简单开个药就好了,没想到光是检查化验就花了几百元。张先生说,小孩只是发烧,这么多检查化验是不是“过度医疗”?

  有患者认为,现在公立医院“以药养医”,实行药品加成制度,药品卖得越多、越贵,医院、医生收入就越多,存在开大处方的利益驱动。还有患者认为,一些医生为了拿回扣,要求患者做大检查、开大处方,还收红包,这些不正之风影响医疗行业的整体形象。

  探因?

  ——医疗保障体系不完善公立医院公益性淡化

  原卫生部部长陈竺曾分析指出,医疗服务体系、保障体系和药品生产保障体系不完善,长期存在的体制、机制和结构性矛盾,以及管理的不足和曾经的失误,是群众看病就医问题的主要原因,如医药卫生资源总量不足且配置不合理,基层卫生服务体系薄弱,医疗保障制度不完善,公立医院公益性质淡化,药品和医用器材生产流通秩序混乱、价格虚高等。

  “看病贵”也有客观因素。物价指数长期走高,医学技术进步,都带来了医疗费用增长。此外,随着工业化、城市化、人口老龄化进程不断加速,我国居民面临传染性疾病和慢性病双重负担,慢性病就意味着长期治疗、终身服药、费用高昂。

  中国工程院院士钟南山认为,“早预防、早诊断、早治疗”的疾病预防保健体系还不健全,“低收入者有小病痛,往往不主动看病,拖到病情恶化,才不得不去大医院求诊,治病花销大。”

  有专家认为,政策“双刃剑”也是“看病贵”的原因之一。基本医疗保险制度会刺激参保者多吃药、吃贵药、小病大治等问题,从而使社会医疗总费用增加而不是减少。

  建言?

  ——增强医保对医疗行为的引导和约束作用

  如何缓解“看病贵”?中山大学公共卫生学院的专家指出,近年通过新医改,加快推进基本医疗保障制度建设,基本实现了农民、城乡居民、职工等人群参保的“全覆盖”,下一步关键是提高医保报销水平,减轻群众个人支付的费用比例。另外,公立医院改革始终是一道绕不过去的“坎”。

  广东省卫生计生委巡视员廖新波认为,解决“看病难”关键是制度设计,最根本是确立公立医院真正的公益性,“现在政府对公立医院投入太少,医院靠自己创收发奖金。要回归公益性,政府必须加大投入,并改革公立医院的管理和收入分配制度,让医生没有后顾之忧,不用考虑创收的问题。”

  为了遏制医院乱开大处方、大检查,控制医疗费用不合理上涨,广东2013年10月发布了《广东省基本医疗保险诊疗常规》,增强医保对医疗行为的引导与约束作用。

  广东还开展“平价医院、平价诊室、平价药包和平价药店”建设试点工作,力争2015年底县域范围内至少有一家“平价医院”,在部分三级医院设立“平价诊室”,在社区卫生服务机构、乡镇卫生院推行“平价药包”服务,建设100家药品平价商店,更好满足群众看病需求。

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