放权药价管制 广东打响第一枪

11月6日,消息称广东省药品交易规则或将发生变化。昨日,这个消息得到了证实。

       11月6日,消息称广东省药品交易规则或将发生变化。昨日,这个消息得到了证实。

11月10日,广东省卫计委的官方网站上发布了《关于征求对广东省医疗机构药品交易规则相关办法修改意见通知》的征求意见稿(以下简称征求意见稿)。征求意见稿中分别对基药与非基药交易办法、药品采购与配送、药品结算与监督等方面进行修订。


放权药价管制 广东打响第一枪
 

作为药品大省,广东省的招标政策一直备受关注。去年5月,广东省计划改革目前药品集中招标采购模式,转为在第三方药品电子交易平台上在线交易。
 

不过,包括中国医药企业管理协会在内的五大协会联合向广东提出了意见建议,但当时修改建议只有少许内容被采纳。此次方案的再次修改,特别是针对低价药有关政策的修改,是比较符合当时五大协会提出的建议的,发挥市场机制在药品资源配置中的决定性作用,减少行政权力干预。
 

一位业内资深人士对赛柏蓝表示,修改方案明确表现出“放权药价改革”信息,尤其是有关低价药有关政策修改,代表了未来的改革方向。
 

用三句话解读广东省招标新政,低价药政策好榜样,医院药品销售价带着镣铐前行,发改委系统药价管制淡出,招标接茬玩,具体表现在:
 

1、 发改委系统药价管制欲止步 或被招标接茬玩

修改方案调整了入市价数据源的采集机构。同一药品不同厂家的全国各省中标价格和广东现行采购价等数据由原“省价格主管部门会省卫生主管部门采集”修订为由“省卫生计生主管部门采集”。
 

调整入市价计算机构。入市价由原“省价格主管部门会省卫生主管部门制定”修改为由省药品交易机构计算,由省发展改革部门会省卫生计生主管部门、省人力资源和社会保障部门审核”。
 

2,药价放开管制,但仍带着“镣铐”前行

虽然修改方案中“调整最高临时零售价计算机构。由原“省价格主管部门”按规定的差率计算出每一交易价格的最高临时零售价修订为由“医疗机构”根据每宗交易成交价格计算出成交品种的临时零售价格。
 

但由于受过去出台的药品价格管制的相关政策文件的限制,尤其是国家相关部委前期出台的“零差率政策、顺价15%的加价率管制政策、最高零售价管制”等政策文件目前在国家层面并没有修改、废止等,广东的改革仍然受到前期国家相关政策的约束。
 

在方案中对医疗机构的零售价管制仍然受到限制,比如方案中提出“医疗机构根据每宗交易成交价格计算出成交品种的临时零售价格(实行零差率销售的医疗机构,交易成交价格即为临时零售价格)。临时零售价格不得超过省发展改革部门规定的最高差率、最高零售价格。
 

3,低价药改革好榜样

低价药等品类价格管制,基本处于全面放开状态,但也受镣铐。修改方案中提出“低价药品不设入市价;临床必需且采购困难品种属政府定价的以最高零售价作为入市价,属市场调节价的不设入市价。
 

广东药品交易办法意见稿与试行稿要点对比

 

修订要点

原:广东药品交易办法(试行)

新:广东药品交易办法(意见稿)

中标价和广东现行采购价等数据采集

省价格主管部门会省卫生主管部门采集

卫生计生主管部门采集

入市价计算机构

省价格主管部门会省卫生主管部门制定

由省药品交易机构计算,由省发展改革部门会省卫生计生主管部门、省人力资源和社会保障部门审核

最高临时零售价计算机构

省价格主管部门按规定的差率计算出每一交易价格的最高临时零售价

医疗机构根据每宗交易成交价格计算出成交品种的临时零售价格

无入市价品种的入市价计算规则

通过交易平台议价试行,待下轮交易再制定其入市价;对已上市的,根据《药品差比价规则》计算确定入市价

同组有1家其他厂家的,取同组厂家的入市价;有2家及以上其他厂家的,取同组平均入市价;同组没有其他厂家的,根据《药品差比价规则》,取最接近的规格组(规格差距相同时,取接近的小规格组)的平均入市价差比计算

药品采购周期

月月竞价

季度竞价

报价要求

报价不得高于入市价

报价不得高于本品规的入市价及报名后生效的同组入市价平均值

低价药品入市价

低价药品和临床必须且采购困难品种目录中的低价药品以政府最高零售价扣除最新顺加差率后的价格作为入市价

低价药品不设入市价

低价药品交易

低价药品由医疗机构自行遴选品规和生产企业,在入市价之下由交易双方通过交易平台议价,实行网上交易

在日均费用标准内,由生产企业自主报价,交易机构直接挂网,医疗机构自行选定,实行网上交易

报量前和报价后为独家的品种交易

竞价交易

议价交易

 

(注:上述表格来自医药信息链。以上为交易办法中基药与非基药共同的要点)

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