泸州市城乡医疗保险统筹政策四大亮点

近日,泸州市出台了城乡居民基本医疗保险《试行办法》及《实施细则》政策,从2015年1月1日起施行。全市城乡居民医保实行市级统

       近日,泸州市出台了城乡居民基本医疗保险《试行办法》及《实施细则》政策,从2015年1月1日起施行。全市城乡居民医保实行市级统筹,统一了医疗保险政策、参保范围、缴费标准、待遇水平、经办流程和信息系统,呈现“四大亮点”。


泸州市城乡医疗保险统筹政策四大亮点
 

亮点一:“一个政策、两档缴费”

按照《试行办法》,我市城乡医保政策打破了户籍界限,打破城乡分割的二元体制,规定凡具有我市户籍不符合参加城镇职工基本医疗保险费的城乡居民和办理了居、暂住证的外地户籍人员,均可自愿参加城乡居民医疗保险费。

实行两档缴费,统筹兼顾城乡居民收入差异和参保意愿,设立两档缴费标准。第一档个人缴费标准为90元,第二档个人缴费标准为220元,城乡居民可自愿选择缴费标准。
 

亮点二:“一个目录、两个比例”

在医疗待遇方面,执行“一个目录,两个比例”。城乡居民医保支付范围按照四川省基本医疗保险《药品目录》、《诊疗项目目录》和《医疗服务设施项目范围》的规定执行,与城镇职工医保一致。在住院医疗待遇方面,根据不同的缴费标准,纳入政策范围内的特殊医疗费和住院医疗费设置了两个不同的报销比例,体现了待遇与缴费水平相挂钩,权利和义务相对等的原则。
 

亮点三:“一套系统、两项服务”

在医疗管理方面,实施“一套系统、两项服务”。以金保工程专网为基础,以社会保障卡为载体,以全市医疗保险制度整合为契机,全市实现11套医保系统(职工医保3套、居民医保1套、新农合7套)信息系统整合为1套覆盖城镇职工基本医疗保险和补充医疗保险、城乡居民医疗保险和大病医疗保险、联接全市所有定点医疗机构和药店,实行“一卡通”即时结算的信息系统。

城乡居民大病保险与定点医疗机构、医保经办机构实行“一站式”即时结算服务。在基本医疗保险、补充医疗保险、门诊统筹医疗费、公务员医疗互助一单制结算的基础上,逐步将城乡居民大病保险、民政互助报销的金额在病人出院时实行“一单制”结算,真正解决群众路线教育活动中医保服务群众的最后一公里问题。
 

亮点四:“一个原则、两项措施”

在基金管理方面,落实“一个原则、两项措施”。市级统筹初期城乡居民医疗保险基金实行分级管理、定额调剂,逐步实现统收统支。“一个原则”指基金筹集坚持“以收定支,收支平衡,略有结余”的原则。“两项措施”指:一是基金收入全部缴存区县医保局基金收入户,不再缴入乡镇财政所划转。二是基金支出直接从支出户划拨到参保人员指定的银行账户,不再经过乡镇财政所划拨,缩短了报账时间,增加了基金安全性,优化了办事流程。

实施医疗保险城乡统筹,是切实改善民生,统筹城乡经济社会协调发展,构建和谐社会的重大举措,也是促进我市加快城乡一体化建设进程的迫切要求,对统筹城乡发展,促进社会公平,维护社会稳定,加快建成城乡一体的医疗保障体系,具有非常重要的意义。

 


分享给身边的朋友
资讯推荐
困扰女性的更年期问题迎来转机,解决之道就是人工卵巢

困扰女性的更年期问题迎来转机,解决之道就是人工卵巢

CFDA飞检:保持沉默也没用,微信、QQ群都是证据

CFDA飞检:保持沉默也没用,微信、QQ群都是证据

北京各大医院启动“神药”监控,每家不少于15个品种

北京各大医院启动“神药”监控,每家不少于15个品种

数字医疗产业迎利好,产业联盟成“助推器”

数字医疗产业迎利好,产业联盟成“助推器”

可重复使用的血糖传感器,为手机测血糖带来新思路

可重复使用的血糖传感器,为手机测血糖带来新思路

资讯排行