畸形胎儿 母体内治疗——西部唯一胎儿医学中心成立

近日,中国西部唯一一家胎儿医学中心在重医附一院正式成立。这意味着如果胎儿有畸形,可以在母体内进行干预和治疗,生下健康宝宝。

         在100个新生胎儿中,畸形胎儿就有3个,而双胞胎新生儿的畸形比例更高,是单胞胎的3~5倍。如果宝宝畸形怎么办?这是每个孕妇担心的问题。近日,中国西部唯一一家胎儿医学中心在重医附一院正式成立。这意味着如果胎儿有畸形,可以在母体内进行干预和治疗,生下健康宝宝。


畸形胎儿 母体内治疗——西部唯一胎儿医学中心成立

双胞胎险些胎死腹中

胡女士是璧山人,两年前,她怀上了双胞胎,一家人都非常高兴。但在当地接受了几次超声检查后,发现患上双胎输血综合征,导致早期发育一致的两个胎儿,在24周的时候出现了一个宝宝大、一个宝宝小的现象。

随后,她来到重庆医科大学附属第一医院产科检查,发现其中一个胎儿周围几乎没有羊水,体重也只有另一个的2/3左右。此时,如果不及时干预,这个胎儿会在短期内死亡,一旦她死亡后,另一个也会在接下来的几周内胎死腹中。听到这个结果,胡女士非常伤心。该院产科主任漆洪波教授告诉她,可以进行胎儿镜下胎盘吻合血管电凝术,来阻断吻合血管,从而挽救两个胎儿的小生命。

“这都是胎儿医学诞生的成就。”昨日,漆洪波表示,现在每年在该院出生的双胞胎有400多对,而在双胞胎新生儿中,容易有一个胎儿发生畸形,双胎畸形比例是单胞胎的3~5倍。以前,双胎输血综合征未经治疗的死亡率为70%~100%;但现在经过胎儿镜下胎盘吻合血管电凝术治疗后,可使其中至少一个胎儿的存活率达75%~80%。

我国单胞胎畸形占3%

“通过胎儿镜下胎盘吻合血管电凝术来挽救胎儿的小生命,这其实也是胎儿医学产生的目的。”漆洪波说,在胎儿医学出现前,新生儿的死亡率高达30%,等于说,100个新生儿就有30个刚出生就死亡。随着医学的发展,如今新生儿的存活率已经提高,5万个新生儿中有1个新生儿会出现生命危险。生存率提高后,宝宝的健康就成了父母关注的重点。

漆洪波介绍,目前我国的新生儿中,单胞胎的畸形比例占到了3%。造成胎儿畸形的原因大概有两种,一是环境污染,二是母体的原因(年龄等方面)。去年,重庆歌乐山的一名31岁的产妇,在6个月的系统B超检查时,发现胎儿颈部长了一个8厘米大小的水囊瘤,如果不及时对水囊瘤进行处理,孩子一出生就可能因为无法呼吸而死亡。所幸的是,最后经过干预治疗,胎儿健康出生。

“截至今年10月底,我们医院新生胎儿已经达到8000多个。”漆洪波教授表示,其中270个左右是畸形胎儿。胎儿医学中心成立后,这个比例就能大大降低。因为在母亲产前诊断时,就能做相关检查,如果胎儿有畸形,可以在母体内进行干预和治疗。

西部唯一胎儿医学中心

从上世纪90年代起,胎儿医学开始萌芽,胎儿医学的发展在国外已有几十年的时间,但中国的胎儿医学仍处于起步阶段,大多数产科医学中心仅能进行产前筛查。目前常见的胎儿疾病筛查(唐氏筛查和影像学筛查)仅是胎儿医学最基础的任务,更高层次是问题胎儿的随访和观察,最顶端则是胎儿治疗。

“在香港,完成一次普通的胎儿医学治疗,需要花费大概20万港币,一次胎儿医学的门诊费就高达2万港币。”漆洪波表示,因为国内没有技术,大家也只有不远千里,花钱去治疗。最近几年,胎儿医学逐步发展,为了更系统更全面的对胎儿的健康进行诊断和治疗,北京、沈阳、上海、广州纷纷建立了胎儿医学中心。今年10月16日,经过重庆市卫计委审核,重医附一院获批为国内西部唯一一家胎儿医学中心。

“我市成立胎儿医学中心后,大家就再也不用走远路,花高价去看病了。”漆洪波介绍,胎儿医学中心成立后,一旦产检中间查出胎儿患有疾病或畸形,比如腹裂、脑积水、腹积水等,可以及时对胎儿进行干预治疗。而在4年前,产科就已经成功完成26例胎儿治疗手术。

设双胎门诊等3个门诊

重医附一院胎儿医学中心的获批成立,标志着重庆成为中国西部唯一成立胎儿医学中心的城市,该中心将引导产前医学中心从产前筛查过渡到胎儿医学,引领全市医疗机构提升胎儿医学诊治水平,逐步建立覆盖重庆及周边地区的胎儿医学转诊网络,充分发挥重庆市胎儿医学中心对周边地区的辐射和带动作用。

据了解,重庆市胎儿医学中心专家团队阵容强大,包括重医附一院产科主任漆洪波教授,原重庆医科大学校长、国内知名小儿外科专家金先庆教授等专家。目前,胎儿医学中心共开设3个门诊:分别是双胎门诊、胎儿畸形门诊、胎儿宫内干预门诊。孕妇可根据自己的具体情况,到相应科室检查。

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