山西:医联体 探索肿瘤防治新模式

山西省一直积极响应国家医疗改革的号召,走在医疗改革、深化医疗卫生体制的前端,也一直在积极探索疾病防治的新方法、新途径。今年9月,山西省肿瘤医疗联合体正式成立,目前山西省内首批16家医院加入了这个肿瘤医联体,共同探索肿瘤防治的新模式。

       山西省一直积极响应国家医疗改革的号召,走在医疗改革、深化医疗卫生体制的前端,也一直在积极探索疾病防治的新方法、新途径。今年9月,山西省肿瘤医疗联合体正式成立,目前山西省内首批16家医院加入了这个肿瘤医联体,共同探索肿瘤防治的新模式。

 

山西:医联体 探索肿瘤防治新模式

 
       首批16家医院加入医联体
 
       作为山西省深化医药卫生体制改革的重要举措,山西省肿瘤医疗联合体在9月份正式成立。省内首批16家医院携手加入医联体。
 
       “开展以三级医院为龙头的医疗联合体建设,是深化医药卫生体制改革的一项重要内容。通过医疗联合体内部人才、技术、管理为要素的医疗资源纵向流动,优化医疗服务体系结构布局,提升基层医疗机构服务水平,为基层群众提供便捷、实惠、优质的医疗服务,是缓解群众看病就医问题的有效途径。”山西省卫生计生委副主任李书凯表示,“建立省肿瘤医疗联合体,对于加强省肿瘤医院与基层医疗机构的交流与合作,提高全省肿瘤专业诊疗服务能力和水平,促进医药卫生体制改革机制创新具有积极意义。”
 
       “省肿瘤医联体是以省肿瘤医院为核心医院,加入联合体的各医院及其他医疗机构为合作单位,以分级诊疗、技术帮扶、专科建设、学术交流、科研合作等功能形成互利共赢的肿瘤专业省域合作性组织。”山西省肿瘤医院院长李耀平介绍:“联合体将以肿瘤专科专病建设为主要抓手,通过打造管理、医疗、护理、人才培养、科研协作、公益活动等7个合作平台,建立联合体组织内分级诊疗、双向转诊、人才培养培训流动等机制,促进全省肿瘤诊疗优质卫生资源下沉。”
 
 
       数字折射大医院“重负”
 
       作为山西省肿瘤诊疗的最权威医疗机构,省肿瘤医院无疑承担着繁重的工作任务。由于目前市、县、乡级医院对肿瘤诊断能力较弱,多数患者只能踏上远赴省城看病的路途。2013年,山西省肿瘤医院接诊约33万余名患者,其中约有70%至80%的患者来自县市。
 
       “我们医院也是目前全省开放床位数最多、年住院病人最多的医院。医院开放病床2157张。2013年出院患者6.7万人次,手术例数1.76万余例。”李耀平表示。
 
       据了解,医院床位使用率2012年最高时达到了180.80% ,2013 年 则 达 到147.07%。长期以来呈现出超负荷运转的状况。
 
       在大医院繁重的临床诊疗任务面前,许多医生也在承受着重压。“一天的时间,不是在病房就是在手术台上,有时手术一台接着一台,上洗手间都需要小跑,对体力的要求很大。术前要安抚患者和家属的情绪,下了手术也不能放松,要继续观察患者情况。”一位主任医师深有感触地说。
 
       有不少医生表示,一个人管着十几位病人,自己生病了都顾不上去打针更别提输液,常常过了饭点才凑合吃点儿。心太累常常导致失眠。
 
       目前,肿瘤的防治工作也面临着越来越严峻的现实状况。近年来,山西省肿瘤发病呈明显上升趋势,全省肿瘤发病率约为十万分之二百一十六,其中,肺癌、乳腺癌、胃癌、宫颈癌、结肠/直肠癌、肝癌、食管癌、卵巢癌、淋巴瘤和鼻咽癌已成为发病前10位的恶性肿瘤。
 
       有医改专家指出,在严峻的现实面前,破解如山西省肿瘤医院这样的大医院人满为患、“一号难求”的问题,重要的举措就是要推进全省肿瘤防治等的优质资源下沉,只有把优质资源沉下去,基层才能强起来,也才能使得肿瘤患者留在基层安心看病。
 
 
       基层医院获发展新机遇
 
       其实,近几年来,山西省肿瘤医院通过对口支援基层医院的种种实践,也为医联体的建立打下了基础。“我院先后与多所基层医院建立了长期稳定的对口支援协作关系,这也为联合体的成立起到了积累经验,夯实基础,摸索探路的作用。”李耀平说。
 
       自去年山西省肿瘤医院与该院“结对子”以来,截至目前,山西省肿瘤医院已经为该院免费培训医护人员20余人,涉及的技术项目内容包括肿瘤静脉输液港技术,肿瘤专科护士操作技术等,均为当前肿瘤治疗前沿技术,这些医护人员学成归来后立即在所在科室开展了所学技术,效果良好。今年上半年,该院肿瘤住院患者总数比去年同期增加了139人次。
 
       加入山西省肿瘤医疗联合体的15家基层医院是晋中市第三人民医院、临汾市肿瘤医院、大同煤矿集团有限责任公司肿瘤医院、平定县人民医院、长子县人民医院、武乡县人民医院、太谷县人民医院、岢岚县人民医院、河曲县人民医院、孝义市人民医院、曲沃县人民医院、洪洞县人民医院、汾西县人民医院、稷山县人民医院、新绛县人民医院,这些医院通过加入医联体,在管理、技术、服务等多方面得到帮扶,能够促使医院更快地做强做优,从而使得当地部分普通肿瘤患者能够得到及时有效的治疗,而其他疑难杂症也可以通过医联体畅通的转诊通道前往省肿瘤医院享受便捷医疗服务。
 
       “医联体”推动分级诊疗
 
       李耀平介绍,医联体主要合作内容包括建立管理合作、医疗合作、护理合作、人才培养、科研协作、公益活动等。山西省肿瘤医院指导合作单位开展辖区内的肿瘤专科建设,逐年提升合作单位肿瘤病人的县域就诊人次。建立双向转诊和会诊工作机制。提升合作单位肿瘤专科护理能力,规范临床护理服务流程和常用护理技术操作。在建设人才培养平台方面,山西省肿瘤医院对合作单位医务人员进行全方面规范化培训,力争3年至5年内,对合作单位肿瘤专科技术人员的培训率达50%以上。
 
       医疗联合体下接基层、上联大医院,既有综合医院又有专科医院,医疗资源流动顺畅,推进分级诊疗制度建设具有很大优势。据了解,就在9月下旬,山西省卫生计生委专门召开医疗联合体建设工作推进会,会议要求,各级卫生行政部门和各医疗机构要促进优质医疗资源纵向流动,把更多的人才和技术引向基层,逐步使基层医疗机构成为群众就医的首选。为此,推动医联体建设已成为当务之急。截至目前,山西省人民医院等8所三级甲等综合专科医院正在着手建设医疗联合体。与此同时,山西省正在加大力度拓面扩点,2015年将扩展到全省三级医院,并建立县级医院与乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构的医疗联合体,彻底打通一条省、市、县、乡、村五级之间优质医疗资源纵向流动的渠道。
 
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