医学展望:检验医学未来十年的发展趋势

21世纪的第一个十年对检验医学来说都处在变革之中。基因学(PGx)、床旁照护检测(POCT)、实验室自动化、精益化已不仅仅是流行

 
       21世纪的第一个十年对检验医学来说都处在变革之中。基因学(PGx)、床旁照护检测(POCT)、实验室自动化、精益化已不仅仅是流行语,而成为主流现实。很多有利的证据证实了生物标志物受到很多人的重视,但有一些不受青睐。还有一些证实了其在临床实践中的重要作用。检验医学以标准化研究为中心以提高实验分析性能,以报告实验室相关研究的方法为中心。

 
       远望接下来的十年,检验医学将如何变化?生物标志物是否成为老年痴呆症的常规实验室检测?POCT将使更多的检测退出中心实验室吗?维生素D检测将消失吗?未来十年中,将会解决很多问题,话说回来也可能无法解决。“预言很难,尤其是对未来的预言”。
 
检验医学展望——未来十年将带来什么
 
       在第一个十年的末期,蛋白质组学研究X生物标志物和Y条件间的关联,这个话题成为科学文献和大众媒体的关注点。但重要的是,这些潜在的生物标志物并未确认大量或不同群体间复制、或实验室间复制的重要障碍。这些研究令人有些失望,但很多专家却有其他的看法。很多人认为在准备过程中存在失误,但在某种程度上来说他们已忘记历史。在临床应用中获得生物标志物需要相当长的一段时间,大约5-10年。我们期望从蛋白质组学中获得更多,希望在床边能够发生切实的变化。虽然存在很多挑战,但我们仍看好生物标志物的发展,尤其是其在过去十年所带来的技术革新。串联质谱分析和复合蛋白质组学实验已引入两种重要先进技术。质谱分析设备由计算机控制,非常稳定,现在已成为常规实验室设备,在临床化学检测中可使用复合实验,可蛋白质组学检测中可在同一时间、在一个反应容器中将反应进行分离。
 
       我们相信不断更新的管理规范是蛋白质组学生物标志物潜力全部实现的要素。随着新模式不断出现,如复合蛋白质免疫测定,管理者已经不清楚如何评估这些新事物,用什么标准来管理这些新事物,因为这些事物在以前的实验中并未出现过。说明这些问题将鼓励制造商进行FDA认证,最终加速生物标志物的成熟。

 
 
       第二个十年间,知识产权问题将更为严重。可用的基因或蛋白质组学检测可立即获得专利,但是阻止研究者进行识别分析问题和寻找解决方法的研究。如果你任职于某家公司,公司具有实验的所有权因此只有他才能修改或进行实验,这种做法不仅不能加速发展进程反而将使其减缓。但是另一方面,研究者熟知这些优势,包括实验室早期对分子进行的研究,AACC蛋白质组学协会曾提出这个观点。如果真是这样,那么实验室工作人员将告诉你,蛋白质很不稳定,在未分解状态下无论是患者还是实验室都无法获得,因此你不能干扰检测,这最终将加速进程。
 
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