“医药分开”再掀热潮

医药分开每年都有人大代表提起过,但是几个主管部门统一对外发文推进,这还是第一次。省人民医院一位相关的负责人告诉记者,在

 
       医药分开每年都有人大代表提起过,但是几个主管部门统一对外发文推进,这还是第一次。”省人民医院一位相关的负责人告诉记者,在之前讨论“医药分开”的问题时,各主管部门在部分敏感环节上,始终无法达成一致,而此次显然对于“医药分开”的原则和实施方式,已经有了较为统一的意见,而这也将成为当前医药体系制度和格局生变的重要信号。

  
  作为2009年启动的新一轮医药体制改革的重要内容之一,“医药分开”曾被外界认为是公立医院改革的必经之路。据了解,在2010年,商务部曾意图推行“医药分开”方案,将医疗机构门诊药房社会化,同时新建设的基层医疗机构不再设置药房,但由于多方面的意见与原因,最终该方案被搁置。
  
  搁置的原因很简单,医院筹资模式无法短期改变。一位从事医药咨询的行业人士刘先生形象称其为“惯性病”。长期以来,“以药养医”一直是国内医院获利的主要渠道,药费占比往往达到医院收入的四成至七成。而如按照商务部方案,各地医院在当时形势下,难以进行模式的转变,同时民间医药环境和配套的不完善,这都增加了方案推行的不确定性。
 
       医药分开,旨在清理和废止阻碍药品流通行业公平竞争的因素,规范医药市场,使消费者得到更多的益处。但由于其涉及多方利益和内容,尤其是公立医院现行的收支体系改革以及药店医保普及等问题,都成为行业人士对于医药分开谨慎乐观的理由。
  
  “攻坚战”,郑州市一家公立医院副院长以此形容医药分开的难度。据其介绍,在药品销售终端中,医院渠道占据近八成销售份额,药店和网络销售仅占据两成。他坦言北京试点的模式他曾亲自前往考察。但面对配套资源不够丰富的河南,这种方式未必奏效。“医院因药房收入下降而产生的压力,多将由医保来承担,这就容易造成部分区域因医保资金不充足,而产生其他问题。”
  
  而对于政策最大受益者的药店来说,最先要解决的问题则是医保。在记者走访的近20家零售药店中,半数以上并不具备医保支付能力。“现在医保已向社会全面铺开,如果药店拿不到医保支付资格,消费者不能实现在药店医保结算和保险,那么药店和医疗资源对接就会很困难。”一家零售药店负责人孙先生称,社区医疗机构业已开始侵占药店资源,而前者的报销比例也较后者有着较大的优势,这种分配制度也在剥夺社会药店与公立医疗机构的药房竞争的能力。
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