医疗保健行业革新III:与报业一样存在方向性错误

自从九十年代末以来,报业公司的墙上就写着传媒将进入数码时代,就连报纸的商业版也报道了这个趋势。尽管如此,大部分企业还是

       自从九十年代末以来,报业公司的墙上就写着“传媒将进入数码时代”,就连报纸的商业版也报道了这个趋势。尽管如此,大部分企业还是固守着传统的发展战略,比如不惜背上债务来收购其他报业或购买更多的新印刷机,最后导致公司损失惨重。说句公道的话,报业还是有做一些数码方面的投资的,比如招聘一些数码领域的一流人才,然而这些数码团队都渐渐被排斥或忽视,最终这些人才很少有机会能大展手脚地来改革经营模式。换句话说,报业公司对改革的支持力度并不够。

 
       现在来看看美国的保健行业,这个行业已经达成一个清楚的共识,就是必须将重心从“多劳多得”的方针转移到注重效果上。及早发现并处理潜在问题要比等问题发生后再来处理更加有效率,这点保健行业应该比其他行业更加清楚,这就像以前一位有名的报业发行人所写的:“一份预防胜于十分治疗”。比如丹麦就是一个非常重视预防保健的国家,这大大降低了丹麦人对于医院的需求,丹麦一度需要155家医院,而今只需不到三分之一的医院。
 
       而某些保健供应商居然表示对这个显而易见的观点闻所未闻,不知他们是真的不知道还是故意忽略掉。目前的情况是很多医疗系统的计划案中都有一些需要大量资金的投资项目,虽然有62%的医院是基于救死扶伤的使命所建立的非营利机构,但他们居然更多地关注投资方案而不是关心如何改善社区的整体健康状况,这的确令人吃惊。例如,美国2.6万亿美金的帐单中有75%是用于治疗慢性疾病,虽然没有人提出最好的解决方法是先用这笔治疗费来建房然后获得更多的治疗费,但我们的确看到了愈演愈烈的房地产泡沫和愈来愈多的慢性疾病治疗费用。
 
       保健行业的问题就如目前我们在消防问题上的做法,一方面花钱建更好的消防站和更多的消防设备;另一方面是随处可见的油污、放任孩子们在干燥的山坡上放烟火、建只有一个出口的建筑物。也许我们拥有最好的防火设施,但如果能够将预防这些潜在的火源放在首位,效果应该会更好。
 
       Ted Epperly博士最近结束了他在美国家庭医生学会担任会长的任期,目前在美国西北部的爱达荷州管理一个家庭医学住院医生项目,在这个项目中,80位医生需要为超过2万位病人提供服务。他们最大的诊所的候诊室与很多我们所去过的医生候诊室相似,但Ted Epperly博士说这比他所计划实施的候诊室差远了。Epperly说,候诊室应该有一个仪表板来采集所有病人的信息,他预想的系统是能够主动监控病人的情况,而不是在诊所等病人来描述病情。例如,这个系统将会持续监控糖尿病患者日常的脚部、眼部和血糖的测试结果,但发现病情异常时,即使病人没有预约,系统也会主动与其接触,而不是等到他们的健康出现危机之后再来处理。
 
       Epperly倡导以病人为中心的医疗模式(PCMH),这类似于丹麦所采用的医疗理念,丹麦的事例也证明了这一理念的成功。以病人为中心的医疗模式实际上是Marcus Welby医疗模式的升级版,它更注重团队合作和技术能力。
 
       有一些人注意到一些PCMH条例已经包括在联邦医疗改革法案中,Aneesh Chopra(美国CTO)在下面这段视频中指出了这些很少被人们注意的法律条约。也就是说,如果一个医疗模式能在医疗保险和医疗补助的项目中证明其效果能够节约成本,那就应该不遗余力地在整个医疗系统中全面推广这种模式。我们应该快速推广和部署PCMH模式,下面的这段视频对该模式进行了详细解释,并明确指出这是初创企业的商机。
 
       也有保健供应商计划向在家中治疗的病人提供一套个人识别装置,这套设备会输出更为全面的个人健康状况。这些个人识别装置包括了一些可以安装在衣服上个人血压监控装备,这些设备在丹麦等地已经得到广泛地应用。
 
       保健供应商只需花费一份相当于建一小块新泰姬陵的价钱,就能够让改革团队来实施上面提到的那些方案,那些方案将能转变医疗保健模式。如果他们不这么做,那就交出手中的大部分医疗保健费用,让人们建立自己的社区诊所。
 
       相比于目前医药公司之间不明显的竞争关系,这场改革所倡导的医疗系统和模式将能够更好地传递医疗服务,这是一个非常明显的优势。这种模式能够更好地引导供应商为改革团队提供自由的发展空间,而改革团队的措施将有利于供应商的长期发展,这是一种互惠互利的共生关系,何乐而不为呢?
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