“分级医疗”能否消解大医院压力

在凉山,不少的患者涌入州级医疗单位,导致其人满为患,住院床位紧张。为改变这种状况,凉山通过多方寻找应对之策  9月3日上

       在凉山,不少的患者涌入州级医疗单位,导致其人满为患,住院床位紧张。为改变这种状况,凉山通过多方寻找应对之策——

 
  9月3日上午,凉山州第一人民医院内六科,52岁的患者马敏正在过道的加床上休息。一旁的另外6张病床上也都躺着输液的病人。“因为病床紧张,像马敏这样在过道接受治疗的病人有不少。”内六科护士长邹红说。
 
  数据显示,2012年,凉山州一医院的床位数是1133张,2013年有1186张,今年上半年增至了1200张。但床位数增长的同时,医院出院病人也在增长,这一数据在2012年未突破4万人次,但2013年超过了4.2万人次,至今年上半年,已有21466人次出院。
 
  病床紧张并不是凉山州一医院才有的现象,在凉山,不少患者涌入州级医疗单位,导致其人满为患,住院床位紧张。为改变这种状况,凉山州卫生主管部门、医院积极寻找应对之策。
 
  ●现状 住院的多,过道加病床
 
  马敏送到医院时接近昏迷,急需住院治疗,但内六科的所有病床均已住满。无奈之下,医院对马敏实施紧急抢救后将其安置在过道的加床上。
 
  内六科不算该院的大科室,仅占其中一层楼的副楼,但过道里常年加了7张病床。“医院病床十分紧张,我们只得在过道安放病床。”8月26日,凉山州公安消防支队召开“向人民报告”暨向社会公开述职述廉活动,凉山州一医院参会代表陈龙坤说,他们知道这样做不符合消防要求,但实在是没有办法。陈龙坤希望凉山州公安消防支队给予帮助和指导。“从消防管理来说,在医院过道加病床是不符合要求的。”针对陈龙坤提出的问题,凉山州公安消防支队防火处处长郭本才说,在短期内,如果实在病员太多,不得不这样做时,也要留出必要的疏散通道,并加强管理,做好应急演练。“位置还有,但我们不会加了,得为病人的安全考虑。”邹红说。
 
  目前,凉山州一医院共有1200个住院床位,其中本部占1000个,但本部的住院病人常年在1200人左右,只能通过在过道加床解决。
 
  ●应对 压缩办公用房增加病床
 
  9月3日,记者前往凉山州一医院行政办公区采访,但走出9楼电梯门口,发现这里正在改建,通过电话联系,原来,医院行政办公区搬到了另一栋楼上。
 
  记者来到医院现在的办公区,发现多个办公室的面积比以前的小多了。“政府已无法给我们土地增建住院部,我们只能在现有的院内尽量想办法。”该院办公室主任吴洪波说,通过行政办公区搬迁,院领导办公室面积缩小了三分之二,一般工作人员办公场所缩小了一半以上。以前行政办公区的6-9楼,将改建为住院部,可增加约200张病床,这相当于一些县市一所二甲医院的病床数。
 
  “卫生资源满足不了病人的需要,出现了住院难、甚至一床难求的现象。”凉山州一医院党委书记刘昌林说,面对这样的情况,医院也在不断地想办法。2013年,凉山一医院择址改建了儿科重症监护室,新增了10多个床位;该院长安分院(传染病医院)通过压缩办公用房,增设了一个医疗单元,增加了42个床位。
 
  规范分级医疗服务
 
  记者在凉山州卫生局了解到,今年5月,凉山州卫生局下发了关于规范分级医疗服务工作的通知,提出引导病人向基层医疗卫生机构合理分流,逐步建立规范的基层首诊、双向转诊、分级医疗、上下联动的医疗服务模式,使县域内就诊率提高到90%左右。
 
  何谓基层首诊?凉山州卫生局副局长滕艳梅介绍,基层医疗卫生机构承担患者的首诊工作,首先接诊的科室为首诊责任科室,首诊医师为首诊责任人。首诊医师应根据患者的实际情况,对患者进行初步诊断,并做出相应处理,严禁推诿病人。
 
  凉山州要求,每所基层医疗卫生机构应根据自身情况和地理位置与至少2所以上二级医院签订双向转诊协议,每所二级以上医疗机构应至少与辖区内5所以上基层医疗卫生机构签订双向转诊协议。双向转诊协议签订后,医疗机构严格按规定开展双向转诊工作。今年10月1日前,全州85%的基层医疗卫生机构实现与县(市)、州、省级医疗机构的双向转诊,力争每个大中型医院向基层转诊病人占总病人的30%以上。
 
  “但这一切都还是要尊重患者的选择。”凉山州卫生局医政科科长陈淼说,一位患者到三级医院治疗后,可以下转到二级医院或社区医院进行后期康复,但如果患者硬是不转,也没有办法。因此,强化对患者的宣传教育显得十分重要。滕艳梅说,近期,各县(市)卫生局和各级各类医疗机构均积极开展相关工作的宣传活动,引导患者树立科学合理的就医理念。
 
  此外,一些群众担心自己的病在乡镇卫生院看不好,都往州级医疗单位挤。对此,凉山州卫生局表示,将通过城乡对口支援、县级骨干医师培训等方法,不断提高基层卫生服务人员的业务素质、诊疗水平和服务质量。
分享给身边的朋友
资讯推荐
“阳光采购+两票制” 耗材供应链透明化刻不容缓

“阳光采购+两票制” 耗材供应链透明化刻不容缓

取消耗材加成,大批骨科医生或将走向市场

取消耗材加成,大批骨科医生或将走向市场

“F2C”模式打通医械销售“最后一公里”

“F2C”模式打通医械销售“最后一公里”

山东省医疗器械专项整治13家企业被责令停产

山东省医疗器械专项整治13家企业被责令停产

陕西:二类疫苗集中采购

陕西:二类疫苗集中采购

资讯排行