青岛医改出台34条举措 将推看病报销“一卡通”

26日记者从市卫计委了解到,岛城下发了《关于印发青岛市深化医药卫生体制改革近期重点工作任务的通知》,出台近期医改重点的工

       26日记者从市卫计委了解到,岛城下发了《关于印发青岛市深化医药卫生体制改革近期重点工作任务的通知》,出台近期医改重点的工作任务,将会以公立医院改革为重点,深入推进医疗、医保、医药三医联动,巩固完善基本药物制度及基层医疗卫生机构运行新机制。其中提到了要建立区域性医学影像中心,逐步推进建立就医、付费、防病、报销“一卡通”。

 
  探索区域性的医学影像中心
 
  记者了解到,此次的医改工作提出了34条改革举措,其中落实到国家部署医改任务的有19项,结合本市特点进行体制机制创新的有15项。其中制订了本市区域卫生规划与医疗机构设置规划,明确公立和非公立医疗资源的数量、规模、布局与发展规划。探索建立区域性医学影像中心、检验中心和病理中心,促进资源共享,提高卫生资源利用效益。
 
  记者了解到,以前为了省掉市民在不同医院重复检查所花费的费用,今年青岛53家医疗机构已经实现了“一单通”。市卫计委工作人员透露,这一区域性医学影像中心或可进一步节约资源,为患者省钱。
 
  院长要当“职业经理人”
 
  文件提出,要推进市中心医院、青岛山大齐鲁医院及部分试点县级公立医院法人治理结构工作,落实公立医院在用人、分配、管理等方面法人自主权,强化公立医院的公益属性,逐步构建以公益目标为导向、内部激励机制完善、外部监管制度健全的规范合理的公立医院管理体制和运行机制。这意味着,院长要当“职业经理人”,真正摆脱行政干预,医院发展可以更为灵活,也更加人性化,最终实现去行政化。
 
  记者了解到,市中心医院目前也在探讨,根据改革的设计,医院成立理事会,负责医院的决策。其中理事会分内部理事会和外部理事会,内部的由医院人士组成,外部的由政府相关部门负责人、法律界专家、市民代表等,共同参与医院决策,这样保证医院发展更加贴近患者的需求。对院长个人而言 ,变身为“职业经理人”后可以带领医护团队更好地为患者服务,行政意义会被大大淡化。此外还要在市妇女儿童医院实行薪酬制度改革试点。
 
  吸引优质资源来青办医
 
  加快推进医疗联合体建设,完善医联体医保支付、人员流动、药品使用等相关支持配套政策,推进医疗联合体试点工作。选取1~2个区市,试点建设涵盖县、镇、村三级医疗机构的紧密型医联体;选取1所三级医院,以全科医生执业方式和服务模式试点工作为基础,与二级医院或社区卫生服务机构协作,在城区试点建设紧密型医联体。
 
  加强公立医院医药费用控制,吸引优质医疗资源来青办医。重点引进高水平的综合性医疗机构,通过市场机制引进专科医疗资源。落实相关配套措施,积极推进高端医疗资源引进和国际合作项目落地。
 
  “一站式”救助解后顾之忧
 
  文件要求,实现基本医疗保险城乡统筹。制定出台统一的城乡居民基本医疗保险政策,按统一政策组织城乡居民参保缴费。从明年1月1日起,全面实施新的城乡居民医疗保险制度。整合特殊群体医疗救助,满足基本生活需求。整合城乡困难居民医疗救助制度和大病医疗“特殊救助”实施办法,制定新的因病导致生活困难人群医疗救助制度,优化救助环节,简化申请审批程序,实施“一站式”救助,保障因病致贫居民最基本生活需求。
 
  改革医保支付制度。加快推进支付方式改革,完善医保付费总额控制,实行总额控制下的按人头付费、病种付费、项目付费等多种方式相结合的复合式结算办法,并与医疗服务质量相挂钩,建立“结余奖励、超支分担”的激励约束机制。
 
  将统一推行“一卡通”
 
  此外文件提出,要加强医药卫生信息化建设。加快推动建立覆盖医疗、医保、救助等相关信息的“社会保障卡”,规范疾病代码,将现有社保卡与卫生信息系统兼容共享,尽快实现就医、付费、防病、报销“一卡通”试点运行,统一推行,基本确定是依托社保卡。
 
  “这个卡正在逐步建设推进中。”市卫计委工作人员说。记者了解到,这个一卡通或将依托于岛城市民手中的医保卡建立这一网络,让市民手头不再有乱七八糟的卡片,能真正实现一卡在手,一下子完成就医、支付、防病、报销等多个环节。加快推进基层医疗卫生机构信息系统与公立医院信息系统整合,做好医药卫生信息共享,实现在线监管。区市政府要加强县级公立医院综合改革试点医院信息系统建设。
 
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