医药医疗行业的腐败须加大反腐等综合性治理力度

或许是中纪委的大老虎打得多了,人们对于小老虎或是某些行业、领域的持续反腐的关注度也就小了。就拿医药医疗领域来说吧,今年

       或许是中纪委的“大老虎”打得多了,人们对于“小老虎”或是某些行业、领域的持续反腐的关注度也就小了。就拿医药医疗领域来说吧,今年的反腐力度可不小。仅仅在8月刚过去的几天里,就有沈阳市的人民政府参事、沈阳市食品药品监督管理局的原局长王燕玲,宁夏回族自治区食品药品监督管理局的党组成员、派驻纪检组长黄继红,吉林大学党委常委、副校长兼白求恩医学部学部长(白求恩第一医院院长)王冠军3人被中纪委调查;今年早些时候的4月、5月份也有广东佛山市食药监管理局长原局长戚耀方、曾兼任湘雅二医院党委书记多年的胡铁辉、湖南省药监局原副局长刘桂生等被纪委查处。


       山东卫生新闻网8月3日发布的《山东省胸科医院关于中央巡视组反馈意见整改落实工作方案》也引起业内关注。
 
       医药医疗行业的腐败多发对应的是中国药价虚高,中国百姓常常要花高于欧美两三倍价格的药来治病,多地医保基金出现了亏空,而中国药企药品的出厂价只是零售价的十分之一的现象长期没有得到改变。
 
       对于药价虚高,发改委这些年从政策方面想了很多办法,从最早的最高零售价的限价,到去年酝酿的基准价,再到今年内的低价药,但效果并不理想。其中,多个环节的腐败和不作为是重要的原因。
 
       一个药品从出厂到患者手中要经过多个环节,药监局的审批,物价部门的核价,医保招标,物流配送,医院开药、配药,涉及多个权力部门——药监局、物价、招标办、医院,据药厂普遍反映,这些部门常常是需要搞定的,其成本可达到药价的30%~40%。因此,如果能把这些隐性成本打掉,药价自然能大幅下降。仅从今年报道的案例来看,医药医疗仍是腐败集中的领域,因此,中纪委可以考虑针对医药医疗领域进行专项巡视,从国家发改委、国家药监局、国家卫计委等中央部门开始,铲除这个领域的腐败之根。
 
       笔者注意到,山东胸科医院为落实中央第四巡视组反馈意见,其反腐力度是不小的,并重点针对药品、医用耗材、医疗器械、大型医用装备等腐败领域。公开报道中提到该医院的六大整改任务,该医院还提出了十大“工作措施”,包括:广泛收集医疗领域发生的典型案例,在医院一定范围内开展警示教育,吸取教训,举一反三。这项工作的完成时限是“长期任务”,从2014年8月上旬开始,分批次组织班子成员、中层干部和业务科室主任、护士长到历下区检察院廉政教育基地接受警示教育。可以说,这家医院治理药品回扣的力度原在全国医疗系统是没有的,如果没有中央巡视组,山东胸科医院的治理力度可能不会有这么大。
 
       反腐倡廉的同时,也要解决好医生的收入问题。这方面福建三明有了比较成熟的做法,就是在药品二次议价和零加价的前提下,提高医务人员的收入水平。但目前的问题是,各地对推行三明的做法并不积极。三明能这样做,是因为跳出了卫计委和物价局(发改委)主管医保等固定模式,让财政局来主管,各地不愿意推行的一个原因也是因为管理模式问题,所以,中央层面需要来重新考虑部门管理职能重新划分的问题。
 
       总之,药价虚高的问题不是没有办法治理,而是能否去除部门私心、寻租等腐败的问题,是让医生得到合理收入的问题。
 
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